糖尿病腎病早期癥狀主要表現(xiàn)為身體浮腫和蛋白尿,如果錯過較好治療時間,就會導(dǎo)致病情加重,甚至?xí)?dǎo)致腎臟衰竭、發(fā)生尿毒癥,嚴(yán)重影響患者的工作,降低患者生活質(zhì)量,極大的威脅患者生命安全。下面就由治療糖尿病專家詳細(xì)為我們介紹糖尿病腎病主要進(jìn)行的檢查項目包括哪些?
1.激發(fā)試驗
在糖尿病腎病變早期,24h尿蛋白一般<150mg,且呈間歇性。嚴(yán)格控制血糖可使尿蛋白消失。運動后尿蛋白可明顯增加。運動試驗是糖尿病腎病變早期診斷的敏感試驗。
2.腎功能檢查
糖尿病腎病變的功能變化和結(jié)構(gòu)變化相平行,早期腎血漿流量增加、腎小球的濾過率增高。近年發(fā)現(xiàn)糖尿病病人尿中N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)排出增高,而且和尿蛋白排泄及視網(wǎng)膜病變呈正相關(guān),隨病程的延長而增加。
3.腎組織學(xué)檢查
腎臟組織學(xué)檢查是診斷糖尿病腎病變的重要手段。其中特異性改變占50%,主要是結(jié)節(jié)性腎小球硬化,入球和出球小動脈玻璃樣變,腎小囊表面滲出性變化。非特異性改變有腎小球和腎小管基膜增厚。免疫熒光檢查可見腎小球和腎小管基膜及腎小囊表面有白蛋白和IgG沉積。
4.眼底檢查
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的一部分,常和糖尿病腎病同時存在,所以一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變就要警惕腎臟微血管病變的存在。