經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的臨床研究表明:此病與多種因素相關(guān),目前白塞氏病病因尚不十分明確。有人認(rèn)為是病毒感染或?qū)Ω腥疽蛩氐倪^敏反應(yīng)引起,但還未得到充分的證明。
最近在免疫學(xué)方面段主任發(fā)現(xiàn)有些病人血清中免疫球蛋白、免疫復(fù)合物等均升高,并有多種抗體,如抗口腔粘膜抗體、抗動(dòng)脈壁抗體等。所以有人認(rèn)為本病可能是某些因素,其中包括病毒所誘發(fā)的一種自身免疫病。
一、濕毒內(nèi)蘊(yùn)
由于感受濕熱毒氣,或恣食膏粱、炙膊、不潔之物,致使?jié)駶醿?nèi)蘊(yùn),日久化熱,或熱病、毒痢、斑疹等溫?zé)岵『螅喽疚幢M,與濕濁相合,濕熱邪毒壅蒸不得透泄,循經(jīng)絡(luò)上蝕口眼,下注外陰而致潰瘍。毒火熏蒸,擾亂心神,又見神情恍惚,坐臥不安。
二、肝腎陰虛
若汗、吐、下太過,或下痢日久,傷津耗液;或?yàn)榍橹舅鶄?,肝郁化火傷?或熱病后養(yǎng)息不當(dāng),陰液難復(fù);或房勞過度,腎有所虧,以致肝腎陰虧,陰精不足則津液虧損,難以上潤(rùn)下濡。虛火內(nèi)灼,上沖肝竅,下出腎竅,而致本病。
三、脾腎陽虛
脾土本虛,或長(zhǎng)期服用苦寒藥,以致中陽受損,健運(yùn)失司,水濕內(nèi)聚,稟賦素虛,或勞役傷腎,致腎陽虛損,氣化失利,水流橫溢,水濕為聚,積久蘊(yùn)為濕毒,陰濕內(nèi)盛,流注經(jīng)絡(luò)、體竅,發(fā)為癰瘍,本病作矣。
總之,白塞氏病發(fā)生絕非偶然。本病的病情演變頗為復(fù)雜,病之初期和急性活動(dòng)期多呈現(xiàn)熱毒壅盛的實(shí)證,中、晚期則多為本虛標(biāo)實(shí)或虛實(shí)夾雜之候,由于久病體虛,窮及脾腎,陽損及陰,陰損及陽,最終陰陽俱衰,而成難治之病。
提示:對(duì)因治療白塞氏病效果好。
白塞氏病的病因不同,患者不同的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行臨床研究發(fā)現(xiàn)預(yù)后效果是不同的,多數(shù)患者病情長(zhǎng)期處于緩解-復(fù)發(fā)交替的狀態(tài),部分患者經(jīng)有效治療后能達(dá)痊愈。僅表現(xiàn)為口腔潰瘍或皮疹的患者預(yù)后較好,表現(xiàn)為系統(tǒng)受累者,如眼部、神經(jīng)系統(tǒng)和腸道受累,不治療則預(yù)后不好,嚴(yán)重者導(dǎo)致失明、腸穿孔或死亡,所以需積極治療,并且治療越早、效果越好。