腦血栓是指在顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理性改變的基礎(chǔ)上,在血流緩慢、血液成分改變或血粘度增加等情況下形成血栓,致使血管閉塞而言。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)。多發(fā)生于50歲以后,男性略多于女性。
專家解說腦血栓后遺癥的病因
主要的病因是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化。由于動(dòng)脈粥樣硬化斑破裂或形成潰瘍,血小板、血液中其它有形成分及纖維粘附于受損的粗糙的內(nèi)膜上,形成附壁血栓,在血壓下降、血流緩慢、血流量減少,血液粘度增加和血管痙攣等情況影響下,血栓逐漸增大,最后導(dǎo)致動(dòng)脈完全閉塞。糖尿病,高血脂癥和高血壓等可加速腦動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。腦血栓形成的好發(fā)部位為頸總動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈下段、椎動(dòng)脈上段,椎一基底動(dòng)脈交界處,大腦中動(dòng)脈主干,大腦后動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈等。其它病因有非特異動(dòng)脈炎、鉤端螺旋體病、動(dòng)脈瘤、膠原性病、真性紅細(xì)胞增多癥和頭頸部外傷等。
腦血栓后遺癥的病理
梗塞后的腦組織由于缺血缺氧發(fā)生軟化和壞死。病初6小時(shí)以內(nèi),肉眼尚見不到明顯病變:8小時(shí)至48小時(shí),病變部位即出現(xiàn)明顯的腦腫脹,腦溝變窄,腦回扁平,腦灰白質(zhì)界線不清;7~14天腦組織的軟化、壞死達(dá)到高峰,并開始液化。其后軟化和壞死組織被吞噬和清除,膠質(zhì)增生形成疤痕,大的軟化灶形成囊腔。完成此修復(fù)有時(shí)需要幾個(gè)月甚至1~2年。