子宮頸糜爛名為糜爛，實(shí)際上，它并非糜爛，而是宮頸外口的鱗狀上皮脫落后被柱狀上皮組織代替而呈現(xiàn)出肉眼觀 “糜爛、粗糙”的現(xiàn)象，和真正的糜爛非常相像，但并不是病理改變。之所以這樣說，一是因?yàn)殛幍犁R下觀察糜爛面，可見其是完整的柱狀上皮，因柱狀上皮為單層，其下的間質(zhì)呈紅色，故肉眼觀察時(shí)雖然為紅色糜爛樣，但并非真正的糜爛;二是因?yàn)榇朔N改變與宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界移位有關(guān)，陰道鏡下觀察到的宮頸糜爛是鱗柱交界轉(zhuǎn)化區(qū)。宮頸糜爛曾有英文名稱為“cervical erosion”，但在20世紀(jì)80年代，美國的婦產(chǎn)科學(xué)專著與教科書將術(shù)語“宮頸糜爛(cervical erosion)”刪除，改稱“宮頸柱狀上皮移位(cervical ectopia)”。我國也在近年修訂出版的婦產(chǎn)科學(xué)教科書中將其擯棄。那么，為什么會(huì)有這種名不符實(shí)的命名呢?這要從正常宮頸上皮組織的組成和生理變化說起。

　　子宮頸分為頸管和宮頸陰道部，故宮頸上皮是由宮頸管的柱狀上皮及宮頸陰道部的鱗狀上皮共同組成。二者的交接部位在宮頸外口，稱為原始鱗柱交界。此交界隨體內(nèi)雌激素水平變化而移位，故稱為生理性鱗-柱交界。當(dāng)雌激素水平較高時(shí)，如新生孩子?jì)?、青春期、生育期?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/96/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=96>妊娠期時(shí)，柱狀上皮外移至宮頸陰道部。當(dāng)雌激素水平低落如絕經(jīng)后，柱狀上皮則內(nèi)移至宮頸管。由此，當(dāng)宮頸陰道部為柱狀上皮覆蓋時(shí)，呈“紅色粗糙狀”：紅色是因?yàn)橹鶢钌掀こ蕟螌优帕衅湎路接胸S富的血管網(wǎng);粗糙是因?yàn)橹鶢钌掀は嗷ト诤铣式q毛或顆粒狀。這就是我們?nèi)庋鬯姷摹懊訝€”，其實(shí)是一種“糜爛狀”，是一種正常宮頸內(nèi)膜變化的實(shí)際情況，而不是宮頸的慢性炎癥。這部分女性都是在正常體檢時(shí)被意外發(fā)現(xiàn)患有宮頸糜爛，而之前并沒有任何癥狀。是因?yàn)闊o病原微生物感染時(shí)，即不合并炎癥時(shí)，宮頸糜爛患者可無臨床癥狀或僅變現(xiàn)為陰道分泌物增多。

　　當(dāng)出現(xiàn)白帶增多，色黃而且質(zhì)地黏稠，或白帶中夾有血絲，并伴有性交不適及腰腹酸痛等，此時(shí)也只有此時(shí)，才能考慮為宮頸內(nèi)膜外移伴感染，但這非宮頸糜爛本身所致，而是炎癥感染所致。病理的“宮頸糜爛”的發(fā)生，通常和分娩、流產(chǎn)、手術(shù)操作損傷子宮頸，細(xì)菌侵入而引起感染有關(guān)。常見的病原體為葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌、大腸桿菌、沙眼衣原體、奈氏淋球菌等。