前列腺增生癥狀的出現(xiàn)就像人的一種生理上面的規(guī)律，大約從三十五歲左右開始增大，一般來說不會在50歲的時候才開始出現(xiàn)癥狀。不過越來越多的科學(xué)家開始研究用什么方法能有效地降低出現(xiàn)前列腺的增生問題的發(fā)病風(fēng)險。目前國際上通用的前列腺的增生檢查方法有3類：基本檢查、建議性檢查和可選擇性檢查。

　　（1）前列腺增生的基本檢查：對于那些膀胱頸出現(xiàn)梗阻為主癥狀的初診病人，均應(yīng)實(shí)施該類檢查。它包括：①病史的詢問：了解有關(guān)泌尿系的癥狀，既往手術(shù)史、身體一般狀況、目前正在服用的藥物及耐受手術(shù)的可能性；②癥狀的評估：包括國際前列腺癥狀評分和生活質(zhì)量評分；③體格檢查：主要是有關(guān)泌尿生殖系的檢查，如檢查恥骨上有無充盈的膀胱、肛門括約肌的張力、球海綿體反射、下肢的運(yùn)動和感覺功能、直腸指檢評估前列腺大小、質(zhì)地、形狀以及有無前列腺癌的指標(biāo)；④尿液分析：用來確定有無血尿、蛋白尿，尿中有無白細(xì)胞；⑤腎功能檢查：測定血尿素氮和肌酐。

　　（2）建議性的檢查，這種檢查的主要目的是了解尿路梗阻是否由前列腺增生所引起和治療的效果。方法有：①尿流率測定；②殘余尿量測定。

　　（3）可選擇性的檢查：這個辦法只是用來對于部分病人的癥狀進(jìn)行評估，由臨床醫(yī)生決定是否應(yīng)用。方法有：①尿流壓力測定；②血前列腺特異抗原（PSA）檢查；③前列腺B超檢查；④靜脈尿路造影檢查；⑤尿道膀胱鏡檢查；⑥其它檢查：如尿道壓力圖、充盈性膀胱測壓，尿道外括約肌肌電圖。

　　前列腺增生三種檢查方法比較：

　　（1）直腸指診：為前列腺增生最簡易和必須進(jìn)行的檢查方法，檢查時須注意前列腺的解剖界線、大小、質(zhì)地及是否有硬結(jié)，前列腺增生時，其質(zhì)地較硬，表面光滑，中央溝變淺或消失。Rous于1985年提出了前列腺直腸指診的分度及估重法（見138問）。

　　（2）B超檢查：不但可測出增生的前列腺的形態(tài)、大小及性質(zhì)，而且可以分析內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，為與他病的鑒別診斷提供依據(jù)，對病人無損傷，可反復(fù)進(jìn)行檢查。其中經(jīng)直腸B超檢查可更準(zhǔn)確，并可顯示出患者排尿時的尿道內(nèi)的變形、移位，從而反映出膀胱出口梗阻的動態(tài)改變。經(jīng)腹部B超檢查有助于測定殘余尿（殘余尿量越多越準(zhǔn)確），是否合并尿路結(jié)石及有無腎積水的存在。

　　（3）尿流動力學(xué)檢查：可以判斷下尿路梗阻是否存在及其程度，其中最大尿流率（Qmax）為最簡便而比較可靠的參數(shù)，其正常值為男性>15毫升/秒，當(dāng)尿量在200～500毫升時，測得結(jié)果較準(zhǔn)，若尿量少于200毫升，其可靠性降低，但用相對排尿阻力（RVR=T/MFR，其中T為排尿時間，MFR為最大尿流率）的計(jì)算可彌補(bǔ)此不足，其正常值為≤2、20。有條件者還可進(jìn)一步作壓力-尿流-肌電圖測定，以取得逼尿肌壓力、初感容量、膀胱容量及順應(yīng)性、最大尿道關(guān)閉壓、功能性尿道長度及殘余尿等參數(shù)。

　　為排除是否存在下尿路梗阻引起腎盂輸尿管擴(kuò)張及估計(jì)腎功能，還可進(jìn)行靜脈尿路造影檢查，若患者以肉眼血尿?yàn)橹饕Y狀，可做膀胱鏡檢查。其他還有前列腺造影、前列腺特異抗原（PSA）測試等。對前列腺增生癥的診斷，須重視病人全身狀況（如有無心血管和肺部疾患），還應(yīng)結(jié)合病史進(jìn)行分析，從簡單到復(fù)雜，盡量減少有損傷性的檢查。