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淋巴癌中晚期的癥狀表現(xiàn)有哪些呢

時(shí)間: 2013-08-03 02:18   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  淋巴癌多發(fā)生在淋巴結(jié),可多發(fā)或單發(fā),淋巴結(jié)以外的任何部位均可**,稱為結(jié)外淋巴瘤。由于淋巴瘤為腫瘤性增生,其惡性程度和病程因組織學(xué)特點(diǎn)可以很不相同,但其臨床表現(xiàn)都很相似。由于淋巴組織具有人體免疫功能,淋巴癌也是免疫系統(tǒng)的惡性實(shí)際瘤。

  惡性淋巴癌的全身癥狀因疾病類型及所處的時(shí)期不同而差異很大,部分患者可無全身癥狀。有癥狀者以發(fā)熱、消瘦(體重減輕10%以上)、盜汗等較為常見,其次有食欲減退、易疲勞、癢等。全身癥狀和發(fā)病年齡、腫瘤范圍、機(jī)體免疫力等有有關(guān)。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身癥狀顯著。無全身癥狀者,其存活率較有癥狀者大3倍。

  1、發(fā)熱:

  熱型多不規(guī)則,可呈持續(xù)高熱,也可間歇低熱,少數(shù)有周期熱,后者約見于1/6霍奇金病患者早期發(fā)熱者霍奇金病約占30%~50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣泛時(shí)才發(fā)熱。熱退時(shí)大汗淋淳可為本病特征。

  2、皮膚瘙癢:

  這是霍奇金病較特異的表現(xiàn)。局灶性瘙癢發(fā)生于病變部淋巴引流的區(qū)域,全身瘙癢大多發(fā)生于縱隔或腹部有病變的病例。

  3、酒精疼痛

  約17%~20%霍奇金病患者,在飲酒后20分鐘,病變局部發(fā)生疼痛。其癥狀可早于其他癥狀及X線表現(xiàn),具有一定的診斷意義。當(dāng)病變緩解后,酒精疼痛即行消失,復(fù)發(fā)時(shí)又加重。

  4、結(jié)外病變的癥狀:

  1)胃腸道:淋巴結(jié)外淋巴組織發(fā)生淋巴瘤病變最多于胃腸道,在非霍奇金淋巴瘤占13%~25%,霍奇金病僅2%.臨床表現(xiàn)有食欲減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸為多,其中半數(shù)以上為回腸,其次為胃。結(jié)腸很少受累。原發(fā)性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴瘤最多見,可以吸收不良綜合征或脂肪瀉為主要臨床表現(xiàn),病變多發(fā)生于空腸。胃腸道病變一般通過腸系膜淋巴管,由腹膜后淋巴結(jié)播散而來。

  2)肝膽:肝實(shí)質(zhì)受侵可引起肝區(qū)疼痛。肝內(nèi)彌漫浸潤(rùn)或腫大淋巴結(jié)壓探測(cè)總膽管時(shí),可發(fā)生黃疸。霍奇金病累及肝臟者約15%有黃疸。

  3)骨骼:臨床表現(xiàn)有局部骨骼疼痛及繼發(fā)性神經(jīng)壓探測(cè)癥狀。

  4)皮膚:非特異性損害常見的有皮膚瘙癢癥及癢疹。瘙癢在霍奇金病較為多見(占85%),可先于其他皮疹而出現(xiàn),嚴(yán)重汗閉也偶可見到。

  5)扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者,臨床有吞咽難、鼻塞、鼻衄。

  6)其他:淋巴瘤尚可浸潤(rùn)胰腺,發(fā)生吸收不良綜合征??v隔灑巴瘤轉(zhuǎn)移至心包,可引起局部腫瘤。浸潤(rùn)乳腺、甲狀腺、淚腺、膀胱、睪丸和卵巢等而引起相應(yīng)癥狀者很罕見。

  淋巴癌并非不治之癥。這主要?dú)w功于放射治療和化學(xué)治療,這兩種方法是當(dāng)今治療惡性淋巴瘤的主要措施,而且已取顯著療效,尤其是霍奇金病的治療效果已取得重大進(jìn)展,總的10年生存率已提高到50%以上,其中絕大多數(shù)可能已經(jīng)**。

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