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童癲癇有哪些診斷方法

時(shí)間: 2013-10-12 01:40   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  兒童癲癇的診斷方法是每位家長都想知道的,因?yàn)榘d癇嚴(yán)重影響孩子的身心健康的發(fā)育,發(fā)育不良會(huì)導(dǎo)致孩子在未來的發(fā)展中遇到種種困難,尤其是腦部的發(fā)育,癲癇本身就是一種腦部神經(jīng)元異常放電引起的疾病,所以癲癇的到來對(duì)孩子腦部發(fā)育完好有著極大的威脅,早期治療癲癇可以減少對(duì)孩子發(fā)育的影響。堅(jiān)持治療可以和正常人一樣恢復(fù)健康。來看看專家的介紹。

  一、詢問病史

  (1)現(xiàn)病史:包括首次發(fā)作年齡,發(fā)作由什么因素誘發(fā),在詢問時(shí)也提示患者發(fā)作時(shí)與哪些因素有關(guān)、如感冒、勞累、精神刺激等,發(fā)作前有無先兆?發(fā)作前后有無什么感覺?發(fā)作的起始部位及癥狀?發(fā)作時(shí)有無意障礙?程度如何?發(fā)作有無一定規(guī)律性?從發(fā)作開始到終止共多長時(shí)間?發(fā)作頻度,即時(shí)隔多長時(shí)間發(fā)作一次(包括服藥及不服藥期間),來診前最后發(fā)作日期?發(fā)作間歇期有什么癥狀?是否經(jīng)過抗癲癇藥物治療用過什么藥物?用過多工時(shí)間,療效如何,有**,現(xiàn)在是否還在服用?

  (2)既往史、生活史:例如產(chǎn)期,母親在懷孕期間患過何種疾病,有無先兆流產(chǎn)糖尿病、甲亢等;分娩的經(jīng)過:是否早產(chǎn)、難產(chǎn)、胎次、胎位、產(chǎn)程,是否用過鎮(zhèn)靜藥或麻醉劑,出生是無產(chǎn)傷、假死;新生兒期、嬰兒期、幼兒期、兒童期患過何種疾病,特別是神經(jīng)系統(tǒng)疾病(有無昏迷史、熱性驚厥、腦膜炎、腦炎和其它腦病等)及中毒、外傷;喂養(yǎng)情況,有無佝僂病、營養(yǎng)不良等;還需要了解患者的生長發(fā)育史:重點(diǎn)了解神經(jīng)精神發(fā)育情況,包括運(yùn)動(dòng)、感覺、語言、智力等。對(duì)于成人來說,要了解其飲酒、服藥、抽煙、睡眠、工作情況以及頭部是否有過外傷,程度如何等等。

  詢問患者的家族史也是很有必要的。要注意詢問父親、母親和同胞中有無癲癇病史及其它神經(jīng)精神病病史。

  二、要想確定癲癇病的病因,實(shí)驗(yàn)室檢查也是必不可少的。

  ①腦脊液檢查:主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)涂片外,還應(yīng)作支原體、弓形體、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查,及注意異常白細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)檢查。

 ?、谘瘷z查:根據(jù)年齡、病情,鑒別診斷,需要選擇不同項(xiàng)目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血?dú)夥治觥⒀樗?、血氨、肝功能等。其它代謝異常疾病的檢查,如腎功能、血氨基酸分析等。

 ?、勰X電圖檢查以及影像學(xué)檢查:腦電圖不僅對(duì)確定癇性發(fā)作和判斷癲癇類型,有重要的診斷價(jià)值,而且對(duì)于癲癇的病因診斷也有實(shí)用意義。影像學(xué)檢查包括CT和 MRI檢查:CT的臨床應(yīng)用,大大提高了顱內(nèi)病變的依斷水平,成為癲癇因診斷的重要手段。根據(jù)大宗病例資料報(bào)告,非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率,一般在50%以上。MRI對(duì)癲癇病因診斷比CT更有價(jià)值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況,是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質(zhì),可反復(fù)用于各種年齡的病人。

 ?、苣X血管造影和數(shù)字減影:在癲癇的病因診斷中,對(duì)確定顱內(nèi)血管性病變、占位性病變、外傷性血腫的部位、范圍及性質(zhì)等更有幫助。SPECT和PET對(duì)癲癇的診斷價(jià)值,在于其能獲得各型癲癇在發(fā)作時(shí)、或發(fā)作間期不同情況下的腦血流和代謝狀態(tài)等功能障礙情況。

  以上就是專家介紹的,相信大家通過上述介紹都了解了吧,癲癇對(duì)患者的危害是不可忽視的,所以一定要對(duì)患者及時(shí)的治療,減少癲癇帶來更多的傷害。

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