1、大發(fā)作:約占癲癇發(fā)作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間。大發(fā)作可分四個時期:(1)先兆期。(2)強直期。(3)陣攣期。(4)恢復(fù)期。個別病人在恢復(fù)期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。
2、小發(fā)作:癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識喪失,大多數(shù)意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。意識障礙短暫而頻發(fā)為其特點。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒,不超過1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次。
3、精神運動性發(fā)作:在意識障礙的背景上,常有錯覺、幻覺及自動癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時有先兆,感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。
癲癇病臨床發(fā)作癥狀表現(xiàn)可分為:
(1)僅有意識障礙:應(yīng)與失神發(fā)作區(qū)別,發(fā)作時的意識障礙多在1分鐘以上,而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi)。
(2)識別性癥狀:記憶障礙最常見。有的病人對本來陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺,稱“似曾相識”感。有的對熟識的人或環(huán)境,莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺。
(3)情感障礙:可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常,像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。
4、局限性發(fā)作:又叫單純性發(fā)作,表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動,持續(xù)數(shù)秒,意識清楚,若有癲癇放電擴展,可延致半身或全身。