這半年在治療后懷孕的不育夫婦當(dāng)中，有兩例不孕不育癥患者夫婦經(jīng)過(guò)治療后順利懷上小孩，但是懷孕2-3個(gè)月后出現(xiàn)或者死胎或者流產(chǎn)，令人沮喪，這讓我深深感覺(jué)到孕前夫婦雙方生殖遺傳健康檢查、過(guò)去病史的追蹤回顧極其重要，茲總結(jié)如下以餐同道與廣大患者，應(yīng)該努力做到如下檢查，不要怕花錢(qián)：

　　1、染色體：反復(fù)流產(chǎn)包括夫婦染色體異常如染色體易位、染色體倒位、染色體多態(tài)性等，與胚胎染色體異常及基因引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

　　2、難治性少精癥、重度少精子癥或者無(wú)精癥患者必須查：Y染色體上的無(wú)精子基因AZFabc，這決定了重度少精子癥的治療預(yù)后問(wèn)題。

　　3、ABOC血型，RH血型：血型不合習(xí)慣性流產(chǎn)原因之一。

　　4、抗精子抗體:精漿凝集與制動(dòng)抗體，血清抗精子抗體、宮頸粘液抗精子抗體、性交后宮頸精子凝集與制動(dòng)的觀察(性交后試驗(yàn))，反復(fù)習(xí)慣性流產(chǎn)的重要原因之一。

　　5、感染與優(yōu)生優(yōu)育檢查：包括梅毒、淋病、HBVHCVHIV抗體、弓形蟲(chóng)抗體、風(fēng)疹病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、單純皰疹病毒特別是生殖器皰疹抗體，特別是生殖器單純皰疹造成的流產(chǎn)死胎、胎兒停止發(fā)育。

　　6、不育不孕檢查：抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗透明帶抗體。

　　7、男尿道、前列腺液、精液以及女方宮頸分泌物支原體培養(yǎng)、衣原體查抗原，私立醫(yī)院只能做到這一點(diǎn)。

　　8、女方子宮解剖結(jié)構(gòu)是否正常：包括子宮畸形、反復(fù)過(guò)度引產(chǎn)人流以及粗暴的婦科檢查導(dǎo)致的宮頸損害出現(xiàn)功能不全、宮腔輸卵管粘連、子宮肌瘤等等。

　　9、女方黃體功能、是否存在多囊卵巢。

　　10、雙方血糖甲狀腺檢查，高齡患者尤其應(yīng)該檢查。

　　11、女方輸卵管通水試驗(yàn)。

　　12、雙方性腺軸FSHLHTPRLE孕酮、精漿遏制素B。女性PRL升高與反復(fù)習(xí)慣性流產(chǎn)關(guān)系密切，對(duì)維持黃體功能起重要作用。

　　13、個(gè)人病史回顧包括：創(chuàng)傷手術(shù)(腹股溝斜疝--損傷射精管與睪丸動(dòng)脈、射精管結(jié)扎、闌尾手術(shù)等等)、寵物的喂養(yǎng)(貓狗等等攜帶病毒弓形體等等)病毒性腮腺炎、內(nèi)分泌、性病史、多從性伴侶史、人流引產(chǎn)次數(shù)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、魚(yú)鱗病、心血管疾病、腎臟疾病(腎病綜合征)、血液疾病的等等病史的回顧!

　　14、反復(fù)流產(chǎn)患者有血栓形成傾向，建議查凝血因子Ⅻ。

　　15、附睪睪丸形態(tài)學(xué)檢查與精索靜脈曲張檢查。

　　16、關(guān)于精子異常與反復(fù)習(xí)慣性流產(chǎn)的關(guān)系：少精癥與多精子癥的發(fā)生率分別為37%與20%，而畸形精子增加也可以引起，因?yàn)榛尉右馕吨旧w異常，如多倍體精子受孕后胚胎為多倍體，易發(fā)生流產(chǎn)，所以**胞要力戒煙力戒酒。

　　17、環(huán)境：農(nóng)藥、化工、有色鋼鐵、核工業(yè)放射性工作環(huán)境、高溫工作環(huán)境。

　　18、生活習(xí)慣：煙酒、營(yíng)養(yǎng)不良過(guò)度減肥、精神心理壓力、久坐上網(wǎng)，長(zhǎng)途騎車(chē)駕車(chē)等等。