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卵巢性不孕的四大常見原因

時(shí)間: 2013-07-02 12:20   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  卵巢功能異常,不能對(duì)促性腺激素發(fā)生反應(yīng),并合成性激素,造成卵巢性激素水平低落,不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致無排卵。

  卵巢性不孕的四大常見原因如下:

  (1)特納綜合征與單純性腺發(fā)育不全:

  染色體異常性疾病,均以原發(fā)性閉經(jīng)為主要臨床表現(xiàn),促性腺激素升高,雌激素降低??刹捎盟颂匦柰ㄟ^體外授精胚胎移植技術(shù)獲得妊娠

  (2)卵巢早衰與卵巢對(duì)抗綜合征:

  發(fā)生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經(jīng)稱為卵巢早衰,約占原發(fā)閉經(jīng)的20%~28%左右,繼發(fā)閉經(jīng)的4%~20%。原發(fā)性閉經(jīng)或30歲以前繼發(fā)性閉經(jīng)的婦女,內(nèi)源性促性腺激素水平升高,卵巢內(nèi)有正常卵泡存在,但對(duì)大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應(yīng)者,稱為卵巢不敏感綜合征或卵巢對(duì)抗性綜合征。二者的病因尚不清楚,均表現(xiàn)為閉經(jīng)、無排卵。

  對(duì)希望生育的POF患者行體外受精胚胎移植或卵子特需使其妊娠都已有成功的報(bào)告。為預(yù)防因長(zhǎng)期閉經(jīng)所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥和生殖器官萎縮,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行激素補(bǔ)充療法。

  (3)多囊卵巢綜合征

  常表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),長(zhǎng)期無排卵,雄激素過多,雌激素?zé)o周期性波動(dòng)。是目前無排卵性不孕的一個(gè)主要原因。

  (4)未破裂黃素化綜合征:

  正常月經(jīng)周期或藥物促排卵周期,卵巢有卵泡發(fā)育成優(yōu)勢(shì)卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或維持生長(zhǎng),維持存在數(shù)天,顆粒細(xì)胞已發(fā)生黃素化而卵泡未破裂。LUFS的基礎(chǔ)體溫(BBT)、宮頸粘度及子宮內(nèi)膜的變化等均與正常排卵相似,給人以排卵假象,是不孕癥的原因之一,也是克羅米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文獻(xiàn)報(bào)告LUFS的發(fā)生率在31.8%~2.9%,明顯高于自然周期的10%。B超監(jiān)測(cè)卵泡不破裂或增大,卵泡內(nèi)出現(xiàn)光點(diǎn),多在下次月經(jīng)前消失。如果行腹腔鏡檢查則看不到排卵孔。

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