國內(nèi)人口協(xié)會公布的數(shù)據(jù)顯示,目前國內(nèi)平均每6~10對育齡夫婦中,就有1對面臨生育難題。在臨床上,女性排卵障礙、輸卵管不通等,男性精子活力低下、精子不液化等,都是導(dǎo)致不孕不育的主要原因。然而,需要提醒的是,女性患甲狀腺疾病,也可能導(dǎo)致不孕。5月20日至26日是第五屆國際甲狀腺知識宣傳周
女性患甲狀腺疾病,也可能導(dǎo)致不孕癥
2012年4月7日,中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會和中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會在廣州聯(lián)合發(fā)布了國內(nèi)首部《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》,北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科林巖松教授在會上作了專題講座。她介紹:“在我們醫(yī)院的不孕不育科里,來看病的基本是疑難雜癥,很多人生不出孩子,看了很多年才來我們這里看。其中,年輕女性不孕不育的,50%~60%是甲狀腺疾病。”
為什么女性患甲狀腺疾病可能導(dǎo)致不孕癥呢?這是因為甲狀腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要組成部分,其分泌的甲狀腺激素對幫助組織和器官里的每個細(xì)胞準(zhǔn)確地發(fā)揮作用是必不可少的。如果甲狀腺素分泌過多或過少,就會影響大腦、心臟、胃等多個器官,承擔(dān)著女性生殖功能的子宮、卵巢自然也不能幸免,甚至?xí)?yán)重擾亂女性的內(nèi)分泌,引起月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙等,就會導(dǎo)致不孕癥。
專家提醒,不孕的女性,除了進行常規(guī)的B超測排卵以及輸卵管、性激素檢查等以外,別忘記查查甲狀腺功能。
懷孕前,做個甲狀腺功能檢查
甲狀腺疾病不僅可能導(dǎo)致不孕癥,即便女患者懷孕了,還可能影響胎兒生長和智力發(fā)育,甚至?xí)?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/542/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=542>流產(chǎn)、早產(chǎn)等。
專家解釋說,胎兒的大腦發(fā)育需要甲狀腺激素,而妊娠早期是胎兒大腦發(fā)育的重要階段,此時胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立,其大腦發(fā)育所需的甲狀腺激素完全依賴于母體供應(yīng)。如果孕婦本身患有甲減,體內(nèi)甲狀腺激素分泌持續(xù)不足,就無法為胎兒大腦發(fā)育提供充足的甲狀腺激素,這樣勢必影響胎兒大腦的發(fā)育,甚至?xí)斐刹豢赡娴膿p害。
然而,由于甲減、甲亢等甲狀腺疾病的早期表現(xiàn)比較隱匿,很難被人發(fā)覺,所以,出于優(yōu)生優(yōu)育的考慮,準(zhǔn)備懷孕的女性較好做個甲狀腺功能檢查。如果懷孕前沒有做甲狀腺功能檢查等,懷孕后也要查查甲狀腺,看看有沒有這方面的問題。
患了甲減、甲亢建議病愈以后再懷孕
如果女性朋友在懷孕前做檢查的時候發(fā)現(xiàn)自己患有甲減、甲亢等甲狀腺疾病建議暫時別懷孕,先接受內(nèi)分泌科醫(yī)生的專業(yè)治療。
像甲減,醫(yī)生會根據(jù)患者體重、代謝需求等,計算出患者每天需要補充的甲狀腺激素的劑量。堅持規(guī)范治療一段時間,等到甲狀腺功能恢復(fù)正常以后,再等3個月,就可以考慮懷孕。然而,不少甲減患者需要終身服藥,這時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選用一些不影響胎兒健康的藥物。
“甲亢患者也要病愈后停藥3個月以上再要孩子。有些女性因年齡等原因急于要孩子,這時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胎兒比較安全的藥,并盡可能地把藥量減少到最小劑量?!鼻刭F軍說。