小兒肺炎的治療方法與用藥
小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物,致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎。中醫(yī)辨證可分以下幾種類型治療:
1℃左右為宜,相對(duì)濕度55-65%分鐘,每天3次,避免對(duì)流風(fēng),注意休息,執(zhí)行嚴(yán)格的呼吸道隔離制度,防止交叉感染。密切觀察病情變化,及時(shí)給予相應(yīng)的處理。對(duì)面色青灰,口周紫紺煩躁或嗜睡的患兒,應(yīng)注意心音、心率變化,觀察有無心肌炎發(fā)生,對(duì)吃奶、哭鬧后青紫加重,吸氧后仍不能緩解,應(yīng)及時(shí)查明原因,給予處理。
、注意營(yíng)養(yǎng)及水份供應(yīng);應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復(fù)期病兒應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐富,高熱量食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者,給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份,液量每日60-80ml/kg為宜,必要時(shí)輸注全血液或血漿。同時(shí)患有佝僂病者宜注維生素D3 3潴留。痰多稀薄者,可以反復(fù)翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑:1ml/次。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入,液體配方為生理鹽水或蒸餾水30ml萬U,a--,地賽米松1mg分,每日2-3 二、抗感染藥物的應(yīng)用 1 a內(nèi)酰胺酶)藥物,如新的青霉素II或頭孢菌素三代靜滴,療程3-6 b c多采用紅霉素,療程2 d 2 干擾素:5萬U日肌注;5歲以上20,1/日,肌注,2-3萬U/ml滴15-30一次,熱退后3-4日),超聲霧化吸入。
超聲霧化是主要給藥途徑,劑量:2,2歲以上20-30 mg溶于30 m1次,連續(xù)5-7的溶液1-2小時(shí)滴鼻一次。
1每次5-10mg/kg℃以下?;純杭茨馨察o入睡。如有驚厥,立即給予10%灌腸,如無效改用安定0.3 mg/kg/ 2歲,一日3次,必嗽平每日0.7 mg/kg,分三次服。痰稠咳嗽劇烈可采用超聲霧化吸入,喘甚口服咳喘寧1m1/每日0.5mg/kg小時(shí)1每次1 mg/kg 治療肺炎除使用消炎、止咳、祛痰等中西結(jié)合治療外,做好日常的飲食調(diào)理也是緩解病情,使患者早口康復(fù)的一個(gè)重要措施。