1、遺傳因素：是一種素質(zhì)因素。強迫性神經(jīng)癥患者的雙親有強迫癥者約為5%～7%，這較一般居民為高。雙生子的研究由于病例太少，尚無定論。但是人格特征受遺傳的影響，而人格的特征在本病的發(fā)生中起一定作用。如同一類心理社會因素在有特殊人格的基礎(chǔ)上更容易發(fā)生強迫性神經(jīng)癥。這類人格的特點系膽小怕事，優(yōu)柔寡斷，做事過于細致嚴肅，古板，井井有條，力求一絲不茍，反復(fù)推敲等。
2、生物化學(xué)因素：60年代以來從生物化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)5-HT回收遏制劑能顯著提高強迫癥的療效，改變其預(yù)后。如有人對43例強迫癥兒童的研究發(fā)現(xiàn)其腦脊液中5-HIAA的濃度明顯高于正常對照組。
3、器質(zhì)性因素：有人提到昏睡性腦炎、癲癇、顳葉損傷的病人中有強迫性癥狀;另外從近年本癥外科治療顯示尾神經(jīng)束、邊緣腦白質(zhì)切除有效，提示強迫癥狀發(fā)生可能與上述部位的功能有關(guān)。有人提出基底節(jié)功能失調(diào)可能與本病有關(guān)，用腦GT檢查發(fā)現(xiàn)有雙側(cè)尾狀核體積小，PT檢查有雙側(cè)尾狀核和外側(cè)眶額皮質(zhì)糖代謝率增高。