腦瘤常見(jiàn)的類型大多為顱內(nèi)腫瘤,也有部分是轉(zhuǎn)移性腦瘤,而腦瘤到了晚期的時(shí)候也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,嚴(yán)重者可致死。在腦瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移之前了解其轉(zhuǎn)移方式和途徑,對(duì)于后續(xù)的治療有著莫大的幫助,尤其是早中期的腦瘤患者更要多加了解,避免晚期的發(fā)生。
?、亠B內(nèi)轉(zhuǎn)移:又稱種植性轉(zhuǎn)移,脫落的細(xì)胞經(jīng)腦脊液被帶至遠(yuǎn)處或沉積于腦室壁上,手術(shù)、病理活檢或部分切除,可使瘤細(xì)胞脫落而散布于蛛網(wǎng)膜下腔。轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)大多位于顱底各腦池及脊髓蛛網(wǎng)膜下腔;
?、陲B外轉(zhuǎn)移:一般少見(jiàn),主要原因是機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)具有較強(qiáng)的排斥游離的腦瘤細(xì)胞的能力,同時(shí)顱內(nèi)又缺乏賴以轉(zhuǎn)移的淋巴管道。
幾乎身體各處都可發(fā)生轉(zhuǎn)移灶,但最多見(jiàn)的部位是肺及胸膜,占33%;頸及縱隔淋巴結(jié)占22%;肝14%,脊柱及骨髓系統(tǒng)占9%,腎占6%,其他少見(jiàn)部位有心臟、卵巢、子宮、膀胱、腮腺、甲狀腺、胸腺、腎上腺、胃、結(jié)腸、頭皮、腹膜等。
顱內(nèi)壓增高及一般癥狀:由于腫瘤生長(zhǎng)迅速及周圍腦水腫嚴(yán)重,顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)較早而顯著。90%左右病人有頭痛,70%左右有惡心嘔吐,70%以上有視乳頭水腫,30%~40%并有眼底出血,致視力減退者約占20%,15%有外展神經(jīng)麻痹,晚期約15%的病人有不同程度的意識(shí)障礙。病人一般狀況多較差,有的明顯消瘦。20%左右病人有癲癇發(fā)作,多數(shù)為局限性發(fā)作。由于腫瘤多累及額顳葉且腦水腫范圍較廣泛。