性治療的心理一行為療法多以伴侶為中心或是小組治療模式，雖然伴侶參與是解決性功能障礙的重要部分，但事實上這很難做到，一方面，可能患者缺少愿意積極配合參與的固定伴侶，另一方面，我國目前也缺少可以開展醫(yī)師指導的專業(yè)性治療門診。在這種情況下，患者依靠自身的調(diào)適解決部分問題，并結(jié)合與伴侶的性活動進行強化，不失為有實際應(yīng)用價值的治療方法。性功能障礙患者可進行以下的自我訓練步驟可以作為參考： 　　一、性功能障礙應(yīng)建立積極的態(tài)度與信念 　　減少對自己的擔心，通過自我想像把想像和積極的心理評價結(jié)合起來。比如，在上述的測評中，你懷疑以前自慰過多使你出現(xiàn)了問題，在訓練時，可以把夜間或晨起的勃起想像為自慰帶來的效果。通過改變“自驗式預言”，建立良性的自我評價。 　　二、自我探索，開發(fā)自己的性反應(yīng)敏感區(qū) 　　這個訓練的目的是為了增加對觸覺的敏感度，把注意力從生殖器部位轉(zhuǎn)移開來，注意開發(fā)身體其他部位的性感覺，即使有陰莖的勃起也不要通過摩擦陰莖的方式達到高潮，緩解性功能障礙。 　　三、性功能障礙患者要給自己的幻想充電 　　幻想是性感覺的重要來源，也往往是性欲和性反應(yīng)發(fā)動的源泉。發(fā)生勃起障礙時，焦慮、恐慌、緊張等情緒會將人的注意力引到“行不行”、“會不會又失敗”上去，這些負性的情緒最終會形成一個“觸境生變”的心理一行為反應(yīng)模式，從而使當事者總以失敗、挫折的心態(tài)面對性。這時如果運用幻想，將性變?yōu)橛腥?、有美感、有價值的享受和刺激，性反應(yīng)則會大為改觀。 　　四、幻想與自我刺激的結(jié)合 　　幻想提供了心理上的刺激，也可以擴大生理刺激的接受能力。訓練專家建議每天進行二三十分鐘的裸體靜躺，性幻想的同時，對身體進行輕觸式的撫摸，但不應(yīng)針對生殖器，也不應(yīng)用平時習慣的自慰方法，重點關(guān)注身體的反應(yīng)。在撫摸效果不理想的時候，可以考慮嘗試使用潤滑劑來增進效果。 　　五、擺脫對勃起的過分關(guān)注 　　有勃起困難的患者往往在勃起反應(yīng)開始的時候，就會想到勃起的可能消退，這就使得自然的性欲反應(yīng)變得困難。這部分的訓練方法是在撫摸訓練的過程中，如果產(chǎn)生勃起就暫?；孟?，待勃起反應(yīng)有消退時，再開始幻想，全過程中不停止撫摸。這樣的訓練最終使患者明白，勃起消退是正常的，自己有信心和能力在勃起消退后很快地和較容易地發(fā)動再一次的勃起。 　　六、將所學運用到伴侶身上 　　通過以上的訓練，患者已經(jīng)了解了自然而然地出現(xiàn)的勃起及其消退，接下來要做的就是與伴侶的溝通與配合。起初的時候，可以嘗試不進行性交，先讓伴侶了解你的性反應(yīng)過程，如果能嘗試一起配合進行自然而然的性感集中練習，效果可能會更好。伴侶雙方如果能了解到性的快樂與和諧的重點不在于“立即表現(xiàn)”，問題往往就會迎刃而解。