枕骨上項線、下項線與上下項之間的項平面附著的軟組織稱枕區(qū)軟組織。此區(qū)域軟組織損害時除出現(xiàn)枕區(qū)局部的疼痛、不適癥狀外，還可出現(xiàn)頸部疼痛不適感、頭痛、偏頭痛、前額疼痛不適征象，也可出現(xiàn)眩暈癥狀。其中頭痛、偏頭痛、眩暈癥狀出現(xiàn)率相對較高。
上項線內(nèi)1/3附著的斜方肌，同時附著于枕外隆凸、項韌帶、第七頸椎到第十二胸椎的全部棘突和棘上韌帶;上部纖維向下，下部纖維向上，中部纖維水平，然后向外匯合于肩部。上部肌纖維止于鎖骨的外側(cè)1/3后緣;中部肌纖維止于肩峰內(nèi)側(cè)緣和肩胛岡峭的上唇;下部纖維在肩胛岡內(nèi)側(cè)端光滑的三角形平面上形成滑動的腱膜，附著于肩胛岡外側(cè)端的結(jié)節(jié)上。此塊肌肉較薄，從6頸椎到第3胸椎骨處，形成三角形的腱膜附著于椎骨棘突上。第3胸椎以下是以較短的腱性纖維附著。位于肩胛骨上角處肌肉平均厚度為(3.78±1.53)mm，斜方肌與深面筋膜所在標本均出現(xiàn)筋膜增厚變白，且筋膜變得光滑，極易分離，增厚筋膜平均面積為 4cmX2cm。其中滑囊出現(xiàn)率為12.5%,平均面積2cmX2cm。副神經(jīng)位于增厚筋膜內(nèi)的出現(xiàn)率為78.12%。其中有31.25%的副神經(jīng)被增厚筋膜卡壓或炎性增厚筋膜刺激。87.5%的副神經(jīng)自胸鎖乳突肌后緣經(jīng)該肌深面穿出,12.5%,副神經(jīng)經(jīng)胸鎖乳突肌穿出，穿出點位于Erbs點上方(1.03±1.0)cm，副神經(jīng)位于頸筋膜淺層深面向下、后、外方向直行或彎曲走行，副神經(jīng)入肌點與鎖骨距離為(4.4±2.3)cm，入肌后副神經(jīng)分為兩支，其中降支向內(nèi)下走行，越過肩胛提肌背側(cè)彎向下方，距肩胛骨上角最近距離為(2.0±0.6)cm。
枕骨上項線的 外1/2附著胸鎖乳突肌，其肌束的肌束主要是位于該肌的內(nèi)1/3，只有少數(shù)肌束是附著于顱骨。胸鎖乳突肌快肌纖維II與慢肌I的比例為2∶1。這種構(gòu)成表明，胸 鎖乳突肌適合間歇性負荷，而不是長時間地持續(xù)收縮。神經(jīng)支配：胸鎖乳突肌的運動纖維(包括一些斜方肌)與腦干有著密切的聯(lián)系，以完成其主要功能。第 11對腦神經(jīng)的頸段走行于胸鎖乳突肌。副神經(jīng)頸段的運動纖維起自C1～5椎管內(nèi)的前 根(運動纖維)，而后上升通過枕骨大孔進入顱內(nèi)，加入副神經(jīng)的顱內(nèi)段。最后與迷走神經(jīng) 一起緊密地通過頸靜脈孔出顱。副神經(jīng)顱內(nèi)段發(fā)出運動神經(jīng)纖維分布于幾塊喉肌上，并發(fā)出 運動纖維分布至胸鎖乳突肌。副神經(jīng)在穿過胸鎖乳突肌發(fā)出分支支配上斜方肌的同時，也發(fā) 出分支至胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭。有相當一部分患者迷走神經(jīng)顱內(nèi) 段的運動纖維在頸靜脈孔處橫過副神經(jīng)，分布于胸鎖乳突肌。
枕骨上項線外側(cè)部：頭夾肌(splenius capitis)起自上部胸椎和第7頸椎的棘突及項韌帶，在胸鎖乳突肌上端的深面，止于乳突下部和上項線的外側(cè)部;由第2-5頸神經(jīng)后支的外側(cè)支支配。
乳突 部附著最長肌，其屬骶棘肌中間列，它起自骶骨背面和髂嵴后部，纖維向上分別附于橫突背側(cè)再向上達顳骨乳突。
項平面：頭半棘肌(即頸多裂肌與回旋肌)起于頸椎棘突側(cè)面，向上附著于枕骨上項線以下的骨面;中層為多裂肌multifidi，肌纖維短而略斜，斜跨2-4 個椎骨，深層為回旋肌rotatores ，肌纖維最短，只斜跨一個椎骨。兩側(cè)橫突棘肌收縮，可使軀干后伸，單側(cè)收縮可使軀干向同側(cè)側(cè)屈并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。橫突棘肌受全部脊神經(jīng)后支支配。頭上斜肌 obliquus capitis superior起自寰椎橫突，斜向內(nèi)上方，止于枕骨下項線上方項平面的骨面，一側(cè)收縮使頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)并向同側(cè)側(cè)屈，兩側(cè)收縮使頭后仰。
下項線：附著有頭后大小直肌(外側(cè)部為大、內(nèi)側(cè)部為小)。椎枕肌群位于枕骨的下方，寰、樞椎的后方，頭半棘肌(多裂肌、旋椎肌)的深面，作用于寰枕及寰樞關(guān)節(jié)，包括頭后大、小直肌和頭上、下斜肌4肌。頭后大直肌rectus capitis posterior major呈三角形，起自樞椎棘突，止于下項線的外側(cè)部。頭后小直肌rectus capitis posterior minor 亦呈三角形，較小，居內(nèi)側(cè)，起自寰椎后結(jié)節(jié)，止于下項線內(nèi)側(cè)部。皆受枕下神經(jīng)后支支配，兩肌作用相同，一側(cè)收縮頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩肌收縮使頭后仰。
頭下斜肌obliquus capitis inferior起自樞椎棘突，斜向外上方，止于寰椎橫突。一側(cè)收縮使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)并屈，兩側(cè)收縮使頭后仰。
[1] 項韌帶由彈性纖維組成，起于所有頸椎的棘突，止于枕外隆凸和枕外嵴。為三角形，底部向上，尖向下，附著于環(huán)椎后結(jié)節(jié)及頸2-7棘突的尖部，邊緣游離而肥厚，兩側(cè)有頭夾肌，頸夾肌、斜方肌等多塊肌肉，其主要作用是控制頸部過度前屈。從枕外隆凸及枕中嵴部，項韌帶的頸2棘突和頸7棘突都是雙側(cè)斜方肌向兩側(cè)牽拉應力的集中區(qū)，是慢性損傷的好發(fā)部位項韌帶產(chǎn)生損害的常見部位為下位頸椎的附著點處，枕骨粗隆下緣附著點處，或項韌帶兩側(cè)斜方肌附著部。①項韌帶淺層結(jié)構(gòu)：在大體解剖標本中，項韌帶淺層部分的構(gòu)成比較明確，但其與肌肉層次之間的關(guān)系很難完善地顯露。在項韌帶上端纖維極少。逐漸向下，由于纖維纖細，項韌帶的纖維很難與周圍結(jié)締組織區(qū)分開來。自C2~5水平，則可見由兩側(cè)斜方肌和頭夾肌或頭半棘肌的腱膜纖維水平走向且相互延續(xù)構(gòu)成的淺層。在C6~7部，可見更緊密的水平纖維由來自兩側(cè)斜方肌的肌肉腱膜纖維橫過中線相互連接構(gòu)成，呈現(xiàn)出束狀連續(xù)水平方向走行的外觀。在C2以下部位發(fā)現(xiàn)，項韌帶淺層是由兩側(cè)的斜方肌、頭夾肌、小(大)菱形肌和上后鋸肌的肌肉腱膜纖維，在其中線部是相互水平延續(xù)所構(gòu)成的，尤其是在C6~7，此種表現(xiàn)更加明顯。②項韌帶背側(cè)部及腹側(cè)部結(jié)構(gòu)：大體解剖標本中，項韌帶背側(cè)部和腹側(cè)部的纖維形態(tài)很難被解剖和辨認出來，而在生物塑化薄片標本中，兩者較清晰地分開。③枕骨至C1(項韌帶上部)：在生物塑化標本的薄片上，項韌帶背側(cè)部亦如前述項韌帶淺層部分，沒有見到縱向分布的結(jié)締組織纖維，可見水平走向的纖維，它們是屬于斜方肌最上部分的腱膜，還是頸深筋膜的一部分也很難確認，只是項韌帶厚度略有增加。此區(qū)域項韌帶腹側(cè)部被兩側(cè)頭半棘肌和頭下直肌之間的疏松結(jié)締組織所占據(jù)，而且此處中線結(jié)構(gòu)分辨不清。④C2~5部(項韌帶中部)：在生物塑化標本上觀察，C2，C3，C4，C5水平的項韌帶背側(cè)部、腹側(cè)部逐漸變得明顯。項韌帶背側(cè)部為一個致密結(jié)締組織三角體，由來自兩側(cè)斜方肌和頭夾肌或由斜方肌、頭夾肌和頭半棘肌的腱膜結(jié)締組織纖維水平走向，交叉并延續(xù)構(gòu)成。項韌帶腹側(cè)部的纖維大部分來源于項韌帶背側(cè)部在中線交叉的纖維，而少部分是靠近棘突分叉同側(cè)的肌肉腱膜纖維，與中線的纖維融合后向腹側(cè)附著于棘突分叉及叉中央部。⑤ C6~7部(項韌帶下部)：在生物塑化薄片上可以觀察到，在C6~7水平，項韌帶腹側(cè)部及背側(cè)部是緊密地融合在一起的，是由來自兩側(cè)斜方肌、頭夾肌、小菱形肌和上后鋸肌等肌肉的腱膜纖維共同構(gòu)成的一個致密結(jié)締組織體。在附著于C6~7棘突優(yōu)秀之前，大多數(shù)腱膜纖維在中線部相互交叉并越過中線，再附著于棘突上。