所謂頸肩腰腿痛是指由于肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、骨膜、脂肪以及結(jié)締組織等軟組織損傷引起的一組臨床多見(jiàn)的癥狀。根據(jù)病程，可分為急性損傷和慢性勞損兩類(lèi)。急性損傷起病急，疼痛劇烈，及時(shí)診斷與治療后，療效較為滿意。慢性勞損在臨床上多數(shù)由于軟組織勞損而引起，或是因急性損傷期未能**而逐步發(fā)展而成。此外，也可因長(zhǎng)期的過(guò)度勞累或持續(xù)在某一特定姿勢(shì)下勞動(dòng)，較長(zhǎng)時(shí)間的肌肉緊張和疲勞而反復(fù)的輕度損傷等所致。如經(jīng)常低頭、彎腰工作傷及頸項(xiàng)與肩部、腰部的肌肉、軟組織、筋膜或韌帶而導(dǎo)致頸項(xiàng)、肩部或腰部的疼痛，有時(shí)疼痛可頑固難治。這是由于疼痛可引起有關(guān)肌肉的收縮和緊張，以減少關(guān)節(jié)活動(dòng)和對(duì)損傷部位的刺激，從而達(dá)到減輕疼痛的目的。
肌緊張雖為一種保護(hù)性反應(yīng)，肌緊張嚴(yán)重而持續(xù)者，最后成為肌痙攣，其本身又可破壞身體的協(xié)調(diào)和力學(xué)平衡，上下肌肉需要重新協(xié)調(diào)平衡。如頸肩部的疼痛性肌緊張可向下發(fā)展到腰、臀、腿。而腰部的疼痛性肌緊張也可向上發(fā)展到頸肩部。這樣就從原來(lái)的一處疼痛發(fā)展成幾處疼痛，甚至可擴(kuò)展到對(duì)側(cè)，成為雙側(cè)廣泛性頸、肩、腰、臀、膝等部位的疼痛，使病情轉(zhuǎn)向嚴(yán)重而復(fù)雜，甚至有的病人可喪失勞動(dòng)能力和生活能力。
由于軟組織勞損引起疼痛的同時(shí)，部分病人有不同程度的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。這與疼痛的平面有密切關(guān)系。主要根據(jù)疼痛不同部位臨床表現(xiàn)各異。
1、頸肩部疾患
包括頸椎退行性病或骨刺增生(脊髓壓迫癥狀除外)，通常感到頸肩部疼痛，頸項(xiàng)及上肢活動(dòng)受限，可伴有頭痛、頭暈、耳鳴；視力減退、牙根部酸痛和胸悶等表現(xiàn)。頸椎退行性變的程度往往與臨床癥狀并不一致。如較長(zhǎng)時(shí)期采用針對(duì)解除頸肩部軟組織疼痛和肌肉痙攣的措施后，也都能使癥狀緩解或**。因此，多數(shù)患有頸椎退行性變或骨剌增生者，是隨著年齡增長(zhǎng)對(duì)某種損傷或炎癥所引起的一種椎體代償性生理反應(yīng)。
2、腰臀部疾患
腰臀部疼痛范圍一般較為廣泛，臨床表現(xiàn)也不一樣。有的表現(xiàn)是不能久坐、久站、久走或跨步困難，下肢似乎有涼水流動(dòng)的感覺(jué)，且放射至膝部，也有的向足部放射。有的臥床不起，若起床活動(dòng)則要扶拐行走，并有屈髖、屈膝及屈腰的傾向，甚至不能直腰；有的彎曲甚至可達(dá)90度，側(cè)彎明顯，個(gè)別極嚴(yán)重者只能俯臥而不能仰臥。
某些壓痛點(diǎn)，可以有放射現(xiàn)象。如第三腰椎橫突、髂后上棘、臀上皮神經(jīng)、闊筋膜張肌等壓之均可向下肢放射，與腰椎間盤(pán)突出癥的放射很相似。但軟組織損傷所引起的腰腿痛與腰椎間盤(pán)后突癥并非一個(gè)疾病。所以首先清楚有壓痛點(diǎn)，還應(yīng)了解植物神經(jīng)系紊亂產(chǎn)生的癥狀。有的引起腹痛、腹脹，也有的表現(xiàn)為急腹痛，曾反復(fù)多次急癥治療，甚至有的進(jìn)行剖腹探查。
另外，可有與泌尿生殖系有關(guān)的癥狀，如尿頻、尿急、尿失禁、性功能減退、月經(jīng)失調(diào)以及輸卵管結(jié)扎后腹痛等。要注意鑒別這些相關(guān)癥狀，防止延誤病情。與這些相關(guān)植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的臨床表現(xiàn)，多先有疼痛，后有紊亂癥狀。但少數(shù)病人則以植物神經(jīng)系紊亂癥狀為主。相反，疼痛并非主訴，壓痛點(diǎn)僅在檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
對(duì)于本病的診斷，首先經(jīng)過(guò)有關(guān)科先排除本科疾患，然后才能按軟組織觀點(diǎn)去治療，壓痛點(diǎn)是診斷軟組織致痛的關(guān)鍵。否則不屬此范圍。同時(shí)要認(rèn)識(shí)軟組織疼痛可產(chǎn)生植物神經(jīng)系紊亂的各種癥狀。才能更好的進(jìn)行診斷和治療。
3、髖膝部疾患
髖膝部疾患常引起膝痛和髖痛。①髕韌帶引起膝痛：是原發(fā)性髕韌帶勞損引起的，也可繼發(fā)其他膝部疾患，如患有半月板損傷同時(shí)而發(fā)生。以酸痛為主，向小腿前方及胭窩放射，行走時(shí)感膝軟、乏力，使不出勁，尤其在上、下樓時(shí)，癥狀更為突出。其發(fā)作可以膝部髕韌帶有明顯壓痛點(diǎn)，位于髕骨起點(diǎn)處正中。也有的偏外側(cè)或偏內(nèi)側(cè)。②內(nèi)收肌引起髖痛：由于股內(nèi)收肌群緊張痙攣所致。多數(shù)是雙側(cè)的，也可呈單側(cè)。病人常有分腿困難，而且行走時(shí)不易跨步。壓痛位于恥骨上下支及其結(jié)節(jié)或坐骨上支，部分病人壓之并有向下肢放射現(xiàn)象。也可出現(xiàn)上述泌尿生殖系癥狀以及肛門(mén)疼痛。
在防治上，軟組織病變所引起應(yīng)從疼痛和肌緊張這兩個(gè)主要環(huán)節(jié)入手。消除疼痛可使肌肉放松，放松肌肉亦可解除疼痛。對(duì)少數(shù)頸肩腰腿痛嚴(yán)重的病人，可施行不同部位的軟組織松解手術(shù)，絕大多數(shù)病人可采取各種非手術(shù)療法**。如疼痛部位局限，可局部封閉治療。若疼痛部位廣泛，可作痛點(diǎn)推拿放松肌痙攣。此外，尚可采用理療、針炙等。