中醫(yī)認為老年性皮膚瘙癢癥往往是腎氣虧虛或氣血兩虛所致，針對這兩種證型，我們推薦以下兩個方子，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用?！踞t(yī)海迷悟】

　　腎氣虧虛者可用右歸丸加味內(nèi)服：熟地18克，山茱萸12克，菟絲子12克，鹿角膠8克，杜仲10克，枸杞子12克，當歸1O克，川芎1O克，黃芪15克，白蒺藜12克，地膚子12克，蟬衣1O克，防風8克。

　　氣血兩虛者可用八珍湯加減：生地30克、熟地20克、當歸lO克、川芎lO克、白芍lO克、太子參15克、白術(shù)15克、蟬蛻lO克、刺蒺藜lO克、防風lO克、首烏15克、甘草6克。

　　另外，可同時以中藥外用內(nèi)服：當歸20克、生地20克、赤芍20克、丹皮20克、地膚子30克、蛇床子30克、白鮮皮30克、苦參30克、百部30克。每劑煎兩次混勻濃縮成200毫升，用棉花浸藥后搽患處，每日2～3次，每次用前需把藥加熱。

　　當然，如果皮膚瘙癢是由某種系統(tǒng)性疾病引起的，**針對原發(fā)病進行治療。

　　皮膚瘙癢怎么辦 (血熱)治方

　　處方：當歸、知母、苦參、紫草、凌霄花、牛蒡子各8克，防風、生地、丹皮各10克，蟬蛻6克，白鮮皮15克，槐花12克，薄荷5克。

　　用法：水煎分3次服，每日1劑。

　　功效主治：清熱涼血，祛風止癢。用于治療皮膚瘙癢，中醫(yī)辨證屬血熱型。發(fā)病多急而進展快，肌膚灼熱，皮膚瘙癢較劇，遇熱加重，得涼癢減，可見抓痕、血痂。全身癥狀可有身熱心煩，口渴咽干，大便干，小便短赤，舌質(zhì)紅或邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)等。此為風熱相博，客于肌膚所致。

　　專家點評：瘙癢是多種皮膚病的自覺癥狀，臨床上將只有瘙癢及瘙癢所致的繼發(fā)性損害，而無原發(fā)性皮損的皮膚病，稱為瘙癢癥，屬神經(jīng)功能障礙性皮膚病。一般分為全身性(泛發(fā)性)和局限性兩型，與多種疾病或皮膚衰老有關(guān)，發(fā)病隨年齡、季節(jié)化而不同，常見于中老年人，發(fā)于老年者，又稱為老年皮膚瘙癢癥。

　　皮膚瘙癢怎么辦(風寒)治方

　　處方：牛蒡子、白芷、桂枝、海桐皮、徐長卿各8克，茵陳、防風、秦艽、稀薟草、地膚子各10克，淡竹葉6克，荊芥5克。

　　用法：水煎分3次服，每日1劑。

　　功效主治：疏風散寒，祛濕止癢。用于治療皮膚瘙癢，中醫(yī)辨證屬風寒型。病程較久，局部皮損色淡而于，或見少許鱗屑，或輕度增厚，紋理加深，癢甚無定處。全身癥狀有惡風、肢涼怕冷、倦怠無力，舌質(zhì)淡，苔少或薄白，脈沉無力或浮緊。此為正氣不足，復(fù)感風寒之邪，凝滯于肌膚所致;

　　皮膚瘙癢怎么辦(濕熱內(nèi)蘊)治方

　　處方：金銀花、蒲公英、茵陳、白鮮皮、苦參、紫花地丁各8克，徐長卿、土茯苓、地膚子、石菖蒲各10克，黃連、木香各4克。

　　用法：水煎分3次服，每日1劑。

　　功效主治：清熱解毒，祛濕止癢。用于治療皮膚瘙癢，中醫(yī)辨證屬濕熱內(nèi)蘊型。多見于繼發(fā)感染的患者，或見于肛周、外陰等處，皮損處表現(xiàn)為陣發(fā)性瘙癢，色紅灼熱或紅腫，或見膿皰、破潰、糜爛、滲液，或伴疼痛;日久皮膚肥厚。全身癥狀有口苦身熱，胸悶不舒，食欲不佳，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。此為濕熱博結(jié)，蘊蒸肌膚而發(fā)。

　　皮膚瘙癢怎么辦(血虛風燥)治方

　　處方：當歸、夜交藤、天門冬、熟地、麥門冬各10克，黃芪、生地各12克，升麻、白蒺藜、郁金、枳殼、浮萍各8克，柴胡6克。

　　用法：水煎分3次服，每日1劑。

　　功效主治：益氣補血，祛風止癢。用于治療皮膚瘙癢，中醫(yī)辨證屬血虛風燥型。老年人多見，一般病程較久，可見局部皮膚粗糙肥厚，干燥脫屑或皸裂，疼癢劇烈;伴心悸氣短，頭暈乏力，面色蒼白，四肢酸懶，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細或濡。此因血虛肝旺，化燥生風所致。

　　病案：李某，男，76歲。主訴皮膚瘙癢反復(fù)發(fā)作逾5年，入冬為甚，曾行中西藥治療，療效甚微。半月前泡洗溫泉水后，瘙癢加劇?，F(xiàn)周身皮膚瘙癢，以背部、四肢為著，陣發(fā)性發(fā)作，夜間尤甚;皮膚于燥，血痕累累，間有皮膚肥厚及色素沉著;神疲乏力，面色不澤，夜不能寐，口干、便結(jié);舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細;既往無糖尿病等顯要病史。西醫(yī)診斷：老年皮膚瘙癢癥。中醫(yī)診斷：風瘙癢(氣虛血瘀)。治當補氣活血，散風止癢。方用補陽還五湯化裁。組方：黃芪50 克，當歸、生地、白蒺藜、地膚子、夜交藤各15克，赤芍、地龍、桃仁、川芎各10克，制首烏18克，蟬蛻10克。7劑，1天1劑，水煎服。7劑后瘙癢明顯減輕，精神好轉(zhuǎn)，夜寐轉(zhuǎn)安。守上方黃芪加至60克，加炒白術(shù)12克，續(xù)進10劑，服法同前。10劑后肌膚較前明顯潤澤，色素、抓痕減少，皮膚僅偶感輕度瘙癢。效不更方，再進15劑鞏固療效，并囑其少食辛辣食物，忌用熱水燙洗和偏堿性肥皂。隨訪至今，未復(fù)發(fā)。

　　分析：老年皮膚瘙癢癥乃老年人的常見多發(fā)病，其原因不一。該病病程纏綿，反復(fù)發(fā)作，并常因患者的不當處置而使病情加重。中醫(yī)認為“諸癢為虛”，老年患者往往體虛而陽氣不足，氣血虧虛，以至衛(wèi)外失固，血行凝澀，營衛(wèi)不暢，化燥生風，肌膚失常而致瘙癢，屬“癢風”、“諸癢”、“風瘙癢”之范疇。方中重用黃芪補益元氣，氣旺血行以治本;佐以當歸、赤芍、地龍、桃仁、川芎、生地、制首烏養(yǎng)血活血，滋陰潤膚;白蒺藜活血祛風行氣，而制首烏與白蒺藜又互為對藥，能補肝腎、益精血;地膚子清熱利濕，蟬蛻疏風止癢，夜交藤解毒安神，地龍通經(jīng)、引藥周行全身以行藥力。諸藥配伍，補氣而不壅邪，祛瘀而不傷正，使氣血通達，肌膚得養(yǎng)，藥對其證，故而獲效。

　　“漆病”過敏癥：

　　可選用下方：杉樹二層皮(生)砍段，(將第一層外皮去掉)煎水外洗，每日數(shù)次，一般第二天明顯好轉(zhuǎn)，同時可加服西藥抗過敏藥，數(shù)天可愈。