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阻塞性肺氣腫

時(shí)間: 2014-07-20 02:20   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

   慢性支氣管炎癥反復(fù)發(fā)作的話,多會(huì)伴發(fā)肺氣腫的發(fā)生,甚至進(jìn)一步發(fā)展為肺源性心臟病。肺氣腫還可以發(fā)生在其他多種慢性呼吸道疾病的基礎(chǔ)上。

    病癥主要表現(xiàn)為在慢性肺部炎癥的情況下,為逐漸加重的呼吸困難和缺氧,重者可以出現(xiàn)紫紺。體檢有肺氣腫體征,即胸廓呈桶狀,兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,觸診語(yǔ)音減弱,叩診過(guò)清音,聽診呼吸音減弱、語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱、呼氣延長(zhǎng)等癥狀。肺氣腫可以并發(fā)肺心病、自發(fā)性氣胸,甚至呼吸衰竭等嚴(yán)重的疾患。

    當(dāng)?shù)厝绻袟l件的話,可以考慮做肺功能測(cè)定,就可以看見殘氣量增加,其占肺總量的比例增大,而肺活量、時(shí)間肺活量和**通氣量則降低。這是診斷肺氣腫最重要的依據(jù)。

    治療方面在積極應(yīng)用廣譜抗生素的情況下,如青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類和解痙劑等治療的同時(shí),還可以加用氨茶堿、喘定、異丙腎上腺素舌下含服,病情頑固者也可以使用抗過(guò)敏藥物、適量的腎上腺皮質(zhì)激素。及時(shí)用沙丁胺醇、特布他林氣霧平喘劑治療,另外也可以加用中藥調(diào)理,如服用補(bǔ)肺湯、都?xì)馔?、金貴腎氣丸等調(diào)理。

    如果出現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)干預(yù)治療,病情嚴(yán)重者可以轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療,有心力衰竭或呼吸衰竭等緊急情況的話,可以先做急救處理,再護(hù)送轉(zhuǎn)院。

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