心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)性缺血缺氧引起的臨床癥候群。在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化管腔狹窄供血較差的基礎(chǔ)上，任何導(dǎo)致心臟負(fù)荷突然增加或冠狀動(dòng)脈痙攣的因素均可引起發(fā)作。
典型患者多于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)的情況下發(fā)作，在胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)劇烈絞痛，呈緊悶、壓榨性，伴壓迫或窒息感，可以放射至頸部、咽部或左肩與左臂內(nèi)側(cè)，常迫使患者停止原有動(dòng)作。發(fā)作時(shí)間多在1至5分鐘，一般不超過(guò)15分鐘。休息或含硝酸甘油后很快緩解。
多數(shù)患者無(wú)特殊體征，偶有血壓增高、心率加快或心前區(qū)收縮期雜音等。
如有條件做心電圖檢查，可以出現(xiàn)特征性的缺血性改變，但發(fā)作后很快恢復(fù)正常。有些患者發(fā)作前無(wú)明顯誘因，常定時(shí)發(fā)作，疼痛較長(zhǎng)較劇，硝酸甘油多無(wú)效，應(yīng)警惕演變?yōu)樾募」Ｈ目赡堋?/p>
治療方面，心電圖、冠狀動(dòng)脈造影一般可以確診，發(fā)作時(shí)立即安靜休息，舌下含服硝酸甘油或?qū)喯跛岙愇祯ビ檬峙涟盟楹笪?，或消心痛含服或口服，短時(shí)間內(nèi)即可奏效。嚴(yán)重者可以予以氧氣的吸入。
緩解期應(yīng)盡可能避免各種誘因，酌情選用以下藥物預(yù)防發(fā)作，如長(zhǎng)效硝酸直制劑，鈣離子拮抗劑、潘生丁、丹參、冠心蘇合丸等，頑固性心絞痛患者可以轉(zhuǎn)送有條件的醫(yī)院診治，可以考慮做冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。
平時(shí)積極參加體力活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，膳食合理，戒煙，治療高血壓、糖尿病高脂血癥等，在某些程度上可以預(yù)防本病的發(fā)作。