(1)老年糖尿病多屬2型糖尿病,多數(shù)病情較輕,因此如單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療達(dá)不到要求者,在選擇口服降糖藥時(shí),避免優(yōu)選作用強(qiáng)且作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的降糖藥如格列本脲,格列美脲等,以避免低血糖。
(2)用藥時(shí)要特別注意老年人的肝、腎功能。
(3)對(duì)療程長(zhǎng)的老年糖尿病患者已出現(xiàn)對(duì)口服降糖藥療效減低或已有明顯的合并癥者宜盡早改用胰島素。
(4)因老年人對(duì)低血糖耐受差,后果嚴(yán)重,對(duì)老年糖尿病患者無(wú)論是用口服降糖藥,或是用胰島素均應(yīng)注意避免低血糖反應(yīng)。血糖控制標(biāo)準(zhǔn)略寬于一般人,空腹血糖<140mg∕d1(7.8mmo1∕L),負(fù)荷后2小時(shí)血糖<200mg∕d1(11.1mmo1∕L)即可 。
(5)同時(shí)注意降壓和調(diào)脂治療。