在老年糖尿病患者中，有一部分病人常伴有腎動(dòng)脈硬化和腎小球硬化癥，這種患者的腎血流量明顯減少，透過(guò)腎小管重吸收的葡萄糖也相應(yīng)減少，但其腎小管重吸收功能尚正常，所以尿中既查不出糖，又無(wú)多尿癥狀。還有一些肥胖的輕型老年糖尿病患者，其血糖不太高，口渴中樞又不敏感，再加上他們?cè)陲埡笠葝u素的分泌功能先弱后強(qiáng)，分泌量先少后多，致使體內(nèi)的高血糖能被各器官、組織和細(xì)胞充分利用，故無(wú)饑餓感。
因而這些病人不僅尿中查不出糖，而且無(wú)煩渴多飲、多食、多尿，體重下降亦不明顯。這些老年糖尿病患者表面上可顯得壯實(shí)、富態(tài)，臉色紅潤(rùn)，精力充沛，家屬及親友常誤認(rèn)為他們是“健康人”。像這樣的老年人就不會(huì)出現(xiàn)“三多一少”的癥狀，但卻患有糖尿病。