小兒氣管異物是兒童意外傷亡最危險的原因，常見于3歲以下小兒，因為異物一旦進(jìn)入氣管，就會出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息，可能瞬間造成孩子的死亡或者造成嚴(yán)重的后遺癥。

　　氣管異物，危急一瞬間

　　氣管異物在耳鼻咽喉頭頸外科是非常兇險的急癥，急就急在瞬間可能危及甚至奪去孩子的性命，這是臨床急診小兒最常見的死亡原因之一。

　　為什么較小的孩子容易發(fā)生氣管異物?

　　相對春、夏、秋三季，冬季人們吃花生的次數(shù)要多。花生是家中常見的堅果，大多放在茶幾或桌子上，孩子隨手就可拿到。但對于3歲以內(nèi)的孩子，花生可得“上等危險品”，他們的咀嚼功能還沒有發(fā)育完善，很難將其嚼碎。一般來說，年紀(jì)越小的孩子越容易發(fā)生氣管異物;因為年紀(jì)較小的孩子比較招人喜歡，大人總是想逗逗他們。當(dāng)孩子嘴里正吃著東西或者含著物品時，大笑或大哭時易將口中的食物或物品吸入氣管;另外，冬季穿著的衣物也較厚，行動也較笨重;當(dāng)孩子不小心摔倒在地時，也會將口中的食物或物品吸入氣管。

　　每年的冬季這種情況最多，因為冬天孩子主要在室內(nèi)活動，有的家長為了圖省事，給孩子擱一把花生米或者瓜子，讓他自己吃去。而根據(jù)各大醫(yī)院的統(tǒng)計，氣管異物90%的孩子都發(fā)生在三歲以下，而且絕大多數(shù)都是花生米和瓜子、果凍這一類的異物。

　　發(fā)現(xiàn)孩子氣管異物要盡快急救

　　如果發(fā)現(xiàn)孩子好像被什么卡住了，呼吸困難，口唇發(fā)紺，或者發(fā)生劇烈地嗆咳，立即帶孩子來醫(yī)院就診。

　　如果異物較大，送醫(yī)院是來不及的，這個時候一個辦法就是讓孩子坐到家長的腿上，同時兩只手使勁地擠壓孩子的上腹部，希望借助腹壓沖擊胸腔內(nèi)的壓力，把氣管異物通過氣流從聲門沖出來;還有一種辦法是讓孩子坐直，使勁地拍擊孩子的后背，希望借助于這種震動把異物震到下邊的支氣管去，因為支氣管有兩根，它只要震到一側(cè)去，另外一側(cè)就可以呼吸了，孩子可能就能緩過來一些，這就為搶救爭取了寶貴的時間。

　　如果說孩子僅僅是劇烈的咳嗽，沒有出現(xiàn)呼吸困難，家長不應(yīng)再給患兒進(jìn)食，盡快前往大醫(yī)院就診。

　　冬季來臨后，我科近期氣管異物急診病人明顯增多，近期陸續(xù)接診數(shù)列來自外院120急救車轉(zhuǎn)診送我院患兒，來院途中患兒明顯呼吸困難，需要吸氧下維持正常的呼吸，生命危在旦夕，可謂命懸一線，來院后在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)籌安排下，我院耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科及兒科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的通力合作下，均在支氣管內(nèi)鏡下成功取出異物，挽救了一例又一例幼小生命。

　　避免氣管異物的發(fā)生，避免家庭悲劇發(fā)生。

　　氣管異物非常危險，可能發(fā)生在任何年齡段，家長應(yīng)該從自身做起，讓危險遠(yuǎn)離你的孩子。

　　家長不要給3歲以下小兒吃硬、小、圓的干果，如花生米、瓜子、豆子及玉米粒等不要給孩子吃。即使3歲以上小兒，家長給孩子這類東西吃的時候，也應(yīng)該格外小心，否則小孩可能因注意力不集中而導(dǎo)致氣管異物。

　　給孩子吃水果的時候也要小心，里面有核、籽的水果千萬不要讓孩子自己拿嘴吸，一定要家長給他扒開了以后，一塊一塊地給他送到嘴里面。

　　千萬不能把硬幣、電池、螺絲釘、筆帽、哨子、小玻璃球、卵石一類東西給孩子當(dāng)玩具。家長應(yīng)該妥善保管，玩具要注意結(jié)合緊密，防止零部件脫落被孩子誤食。大一點(diǎn)的兒童一定要改掉把筆帽、哨子等放在嘴里玩的壞毛病。

　　為了祖國的花朵，警惕危險的小兒氣管異物的傷害，警防兒童氣管異物的發(fā)生。

　　(李楚凌 王遠(yuǎn)明)