植物人(去皮質(zhì)病癥)
植物人診斷標(biāo)準(zhǔn)
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,植物人的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn),客觀檢查如EEG、SEP、BAEP、CT、MRI和SPECT只能作為輔助參考。我國(guó)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:⑴認(rèn)知功能喪失,無(wú)意識(shí)活動(dòng),不能接受指令;⑵保持自主呼吸和血壓;⑶有睡眠-醒覺(jué)周期;⑷不能理解和表達(dá)語(yǔ)言;⑸能自動(dòng)睜眼或在刺激下睜眼;⑹可有無(wú)目的性眼球跟蹤運(yùn)動(dòng);⑺丘腦下部及腦干功能基本保存。以上狀態(tài)持續(xù)一個(gè)月以上者即為PVS。
對(duì)此提出的鑒別診斷是:閉鎖綜合征于1971年報(bào)道很高由于雙側(cè)腦橋基底部病變,腦干腹側(cè)的皮質(zhì)腦干束和皮質(zhì)脊髓束受損,而導(dǎo)致的緘默和四肢癱瘓,看起來(lái)很像昏迷,但實(shí)際上意識(shí)完全問(wèn)題清楚,病人德技能用睜閉眼對(duì)問(wèn)話做出回答復(fù)發(fā)?;杳允且环N持續(xù)的、深度的病理性意識(shí)障礙,其特征是兩眼閉合,表?yè)P(yáng)不能喚醒。它與PVS的區(qū)別在于后者能醒覺(jué)而無(wú)認(rèn)知,而昏迷者既以后不能喚醒,又無(wú)認(rèn)知。
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