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心內(nèi)膜炎（暫無(wú)）

感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)是怎樣的

時(shí)間：2015-02-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，大家得積極把握，只有把握了感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，對(duì)癥治療才能夠取得好的效果，通常感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)有如下幾點(diǎn)，我們?cè)敿?xì)把握一下。

　　感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)：

　　(1)發(fā)熱最常見，熱型多變，以不規(guī)則者為最多，可為間歇型或馳張型，伴有畏寒和出汗。亦可僅有低熱者。體溫大多在37.5～39℃之間，也可高達(dá)40℃以上。約3%～15%患者體溫正?；虻陀谡＃嘁娪诶夏昊颊吆桶橛兴ㄈ蛘婢詣?dòng)脈瘤破裂引起腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血以及嚴(yán)重心力衰竭、尿毒癥時(shí)。此外尚未診斷本病前已應(yīng)用過抗生素、退熱藥、激素者也可暫時(shí)不發(fā)熱。

　　(2)70%～90%的患者有進(jìn)行性貧血，有時(shí)可達(dá)嚴(yán)重程度，甚至為最突出的癥狀。貧血引起全身乏力、軟弱和氣急。病程較長(zhǎng)的患者常有全身疼痛，可能由于毒血癥或身體各部的栓塞引起。關(guān)節(jié)痛、低位背痛和肌痛在起病時(shí)較常見，主要累及腓腸肌和股部肌肉，踝、腕等關(guān)節(jié)，也可呈多發(fā)性關(guān)節(jié)受累。若病程中有嚴(yán)重的骨疼，應(yīng)考慮可能由于骨膜炎、骨膜下出血或栓塞、栓塞性動(dòng)脈瘤壓迫骨部或骨血管動(dòng)脈瘤引起。

　　(3)老年患者臨床表現(xiàn)更為多變，發(fā)熱常被誤診為呼吸道或其他感染。心臟雜音亦常被誤認(rèn)為老年退行性瓣膜病而忽視。有的可無(wú)發(fā)熱和心臟雜音，而表現(xiàn)為神經(jīng)、精神改變，心力衰竭或低血壓。易有神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥和腎功能不全。

　　(4)體征主要是可聽到原有心臟病的雜音或原來(lái)正常的心臟出現(xiàn)雜音。在病程中雜音性質(zhì)的改變往往是由于貧血、心動(dòng)過速或其它血流動(dòng)力學(xué)上的改變所致。約有15%患者開始時(shí)沒有心臟雜音，而在治療期間出現(xiàn)雜音，少數(shù)患者直至治療后2～3月才出現(xiàn)雜音，偶見治愈后多年一直無(wú)雜音出現(xiàn)者。在亞急性感染性心內(nèi)膜炎中，右側(cè)心瓣膜損害不常見，2/3的右側(cè)心臟的心內(nèi)膜炎，特別是侵犯三尖瓣者，贅生物增殖于心室壁的心內(nèi)膜以及主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊上時(shí)，也可無(wú)雜音，但后者罕見。

　　對(duì)上述感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，大家一定要積極把握，這是幫助大家得出準(zhǔn)確的確診和治療，最后建議大家在把握了感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)之后，還一定要積極咨詢相關(guān)專家的建議。

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