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　　脾功能亢進(jìn)癥(hypersplenism)簡稱脾亢，是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為脾臟腫大，一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，脾切除后血象恢復(fù)，癥狀緩解。診斷脾功能亢進(jìn)有賴于以下各項(xiàng)指標(biāo)，一般可確診。

　　(一)脾臟腫大幾乎大部分病例的脾臟均腫大。對于肋下未觸到脾臟者，應(yīng)進(jìn)一步通過其它檢查，證實(shí)是否腫大。應(yīng)用99m锝、198金或113m銦膠體注射后脾區(qū)掃描，有助于對脾臟大小及形態(tài)的估計(jì)。電子計(jì)算機(jī)斷層掃描也能測定脾大小及脾內(nèi)病變。但脾腫大與脾功能亢進(jìn)的程度并不一定成比例。

　　(二)血細(xì)胞減少紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板可以單獨(dú)或同時減少。一般早期病例，只有白細(xì)胞或血小板減少，晚期病例發(fā)生全血細(xì)胞減少。

　　(三)骨髓呈造血細(xì)胞增生象部分病例還可同時出現(xiàn)成熟障礙，也可能因外周血細(xì)胞大量被破壞，成熟細(xì)胞釋放過多，造成類似成熟障礙象。

　　(四)脾切除的變化脾切除后可以使血細(xì)胞數(shù)接近或恢復(fù)正常，除非骨髓造血功能已受損害。

　　(五)放射性核素掃描51Cr標(biāo)記血小板或紅細(xì)胞注入體內(nèi)后體表掃描，發(fā)現(xiàn)脾區(qū)的51Cr量大于肝臟2～3倍，提示血小板或紅細(xì)胞在脾內(nèi)破壞過多。

　　在考慮脾亢診斷時，以前三條尤為重要。主要涉及脾大的鑒別診斷及血細(xì)胞減少的鑒別診斷，前者主要是各種繼發(fā)性脾亢間的鑒別，后者除各種繼發(fā)性脾亢間的鑒別外，尚需與其他各種血細(xì)胞減少鑒別，包括再生障礙性貧血，非白血病性白血病，骨髓增生異常綜合征，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，多發(fā)性骨髓瘤，巨幼細(xì)胞貧血，慢性腎功能衰竭等，與慢性腎功能衰竭鑒別，檢測血肌酐，尿素氮，即可清楚區(qū)分。

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