脂肪肝的各類型有什么表現(xiàn)
時間:2017-03-21來源:求醫(yī)網
脂肪肝的各類型有什么表現(xiàn),對于脂肪肝大家只是一個大概的概念,對于自己到底屬于哪個類型的脂肪肝,還需要去醫(yī)院檢查下,才能準確的做相關的判斷,脂肪肝的發(fā)生可以說是一種比較可怕的疾病了,讓我們現(xiàn)在來了解下,脂肪肝的各類型有什么表現(xiàn),為此我們一定要重視起來,大家一起來看看。
肥胖性脂肪肝
肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%—94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。同時要加強鍛煉,積極減肥,只要體重下降,肝內脂肪浸潤即明顯好轉。
酒精性脂肪肝
據(jù)對長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%—95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80—160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長5—25倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內堆積,體內乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多遏制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥;使肝糖原異生減少,導致低血糖,有的患者發(fā)生猝死。此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大,但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4—6周后,其轉氨酶水平就能減少到正常水平。
營養(yǎng)不良性脂肪肝
營養(yǎng)不良缺乏蛋白質是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。如重癥營養(yǎng)缺乏病人表現(xiàn)為蛋白質缺乏性水腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,在給予高蛋白質飲食后,肝內脂肪很快減少;或輸入氨基酸后,隨著蛋白質合成恢復正常,脂肪肝迅速消除。
肝掌和蜘蛛痣臨床檢查,百分之七十五的患者肝臟輕度腫大,少數(shù)病人可出現(xiàn)脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。一般輕度脾腫大常是急性感染、溶血性貧血、淤血性心衰、白血癥、淋巴瘤、肝硬化、風濕癥。嚴重脾腫大與性感染、嚴重溶向、寄生蟲感染(kala-azar)等有關。脾腫大由于淋巴細胞增生、癌細胞侵潤、巨噬細胞增加、血液郁積等機制而增大。
表現(xiàn)為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤,向四周伸出許多毛細血管,且有分支,看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。若用鉛筆尖壓迫中心部,蜘蛛痣就會消失,因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支,若中心部受壓則血流阻斷,蜘蛛痣因缺血而消失。
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