惡性高血壓應(yīng)的治療及預(yù)后
時間：2015-02-26來源：求醫(yī)網(wǎng)
一、治療
1、降壓原則：宜將舒張壓迅速降至安全水平(100～110mmHg)，不宜過低，血壓急驟降至過低水平，反使重要臟器供血不足，導(dǎo)致心、腦、腎功能惡化，還可發(fā)生休克等危險。
2、降壓藥物：宜選用遏制腎素，但不影響或能增加腎血流的藥物。
二、預(yù)后
急進(jìn)性(惡性)高血壓預(yù)后較緩，急性高血壓患者差，不及高血壓腦病危急，但不及時治療，1年生存率僅為10%～20%，多數(shù)在6個月內(nèi)死亡。如能采取積極、有效的治療，5年生存率有望達(dá)到20%～50%。影響預(yù)后的因素有：
1.腎功能受損程度：輕者有長期存活可能性。當(dāng)血中尿素氮達(dá)21.42mmol/L以上時，預(yù)后差。
2.血壓水平：收縮壓達(dá)24.7kPa(150mmHg)以上者預(yù)后差。
3.K-W眼底分級程度：Ⅲ或Ⅳ級者預(yù)后不良。
4.血鉀水平：血鉀濃度明顯增高為預(yù)后差的客觀生化指標(biāo)。
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