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脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）

脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)有哪些

　　脊髓灰質(zhì)炎是醫(yī)學(xué)上的一種叫法，我們平常稱為小兒麻痹癥，主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛，發(fā)生癱瘓。脊髓灰質(zhì)炎病毒潛伏期為3～35 天，一般為7～14 天。關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)有哪些很多人是不了解的。

　　以下介紹脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)有哪些：

　　一、前驅(qū)期

　　主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)1-4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。

　　二、癱瘓前期

　　前驅(qū)期癥狀消失后1～6天，體溫再次上升，頭痛、惡心、嘔吐嚴(yán)重，皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙，頸后肌群、軀干及肢體強(qiáng)直灼痛，常有便秘。體檢可見：

　　1、三角架征：即患者坐起時(shí)需用兩手后撐在床上如三角架，以支持體位。

　　2、吻膝試驗(yàn)陽性：即患者坐起、彎頸時(shí)唇不能接觸膝部。

　　3、出現(xiàn)頭下垂征：即將手置患者肩下，抬起其軀干時(shí)，正常者頭與軀干平行。如病情到此為止，3～5天后熱退，即為無癱瘓型，如病情繼續(xù)發(fā)展，則常在癱瘓前12～24小時(shí)出現(xiàn)腱反射改變，最初是淺反射、以后是深腱反射遏制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價(jià)值。

　　三、癱瘓期

　　自癱瘓前期的第3、4天開始，大多在體溫開始下降時(shí)出現(xiàn)癱瘓，并逐漸加重，當(dāng)體溫退至正常后，癱瘓停止發(fā)展，無感覺障礙?？煞忠韵聨仔停?/p>

　　1、脊髓型：此型最為常見。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，不對(duì)稱，腱反射消失，肌張力減退，下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累，但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓，如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時(shí)，則出現(xiàn)梳頭及坐起困難、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙、矛盾呼吸等表現(xiàn)。

　　2、延髓型：又稱球型，系顱神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和延髓的呼吸、循環(huán)中樞被侵犯所致。此型占癱瘓型的5%-10%，呼吸中樞受損時(shí)出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸暫停；血管運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)可有血壓和脈率的變化，兩者均為致命性病變。顱神經(jīng)受損時(shí)則出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征，以面神經(jīng)及第X對(duì)顱神經(jīng)損傷多見。

　　以上就是介紹脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)有哪些了，除了以上介紹外還有后遺癥期，嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”。病因不明。