乳腺癌治療術(shù)后乳房再造方法
時(shí)間:2015-03-21來源:求醫(yī)網(wǎng)
乳腺癌術(shù)后所致的乳房缺失給患者帶來的嚴(yán)重身心創(chuàng)傷以及由此造成的患者在緩腫瘤信心與能力方面的負(fù)面影響越來越受到腫瘤醫(yī)師和整形外科醫(yī)師的重視。乳房缺失常引起患者精神壓抑、嚴(yán)重焦慮、夫妻生活失調(diào)以及社交活動(dòng)受阻。目前由于乳腺癌綜合治療手段的進(jìn)步,術(shù)后患者生存率大為提高,同時(shí)術(shù)式的不斷改良(保留乳頭、乳暈的乳癌改良治療術(shù)),為乳癌術(shù)后乳房再造,尤其是即刻乳房再造提供了更為有利的條件。
乳房再造術(shù)(breastreconstruction):是指利用自體組織移植或乳房假體重建因患乳房疾病致乳房切除術(shù)后引起的胸壁畸形和乳房缺損。手術(shù)方法分為乳房假體植入和自體組織移植。
再造乳房的基本要求:包括乳峰的重建、兩側(cè)乳房的對(duì)稱和乳頭乳暈的重建。
乳腺癌術(shù)后乳房及胸壁畸形分類:乳房部分缺損畸形、乳房腺體缺損畸形、乳房缺損、腋窩凹陷畸形和乳房、胸肌缺損,腋窩、鎖骨下凹陷,腋前皺襞消失畸形4類。據(jù)此可選用合適再造方法。
常見的乳房再造方法有:(1)單囊假體植入法;(2)可調(diào)試雙囊假體植入法;(3)Ⅰ期軟組織擴(kuò)張 +Ⅱ期假體植入法;(4)背闊肌肌皮瓣法;(5)下腹橫行腹直肌(TRAM)肌皮瓣法;(6)腹壁下動(dòng)脈穿支(DIEP)皮瓣法;(7)聯(lián)合應(yīng)用腹直肌、背闊肌肌皮瓣法。但最終再造的方法應(yīng)根據(jù)患側(cè)疤痕、皮膚、胸大肌、鎖骨下區(qū)和腋窩的缺損等和健側(cè)乳房的形態(tài)、豐滿和下垂、年齡、腹、背部的疤痕的情況來決定。
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