&

中耳癌（暫無）

中耳癌的西醫(yī)治療方法

時間：2015-03-23來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　中耳癌的治療方法與其他的癌癥治療有相似之處，采用放療、化療、手術(shù)及中醫(yī)中藥治療等綜合治療法。對于每個患者的病情不一樣，需要采取較好療法。那么，中耳癌的綜合治療法是怎樣的呢?

　　中耳癌的治療方法：

　　中耳癌的治療方法，主要采取放療、化療、手術(shù)及中醫(yī)中藥等綜合性治療。

　　放射治療采用60Coγ射線和直線加速器。術(shù)前放療量最適宜的劑量為4000-6000 rad/6-7周，術(shù)后和單純放療應(yīng)為6000～6900rad/6-7周。(這里主要指60Coγ射線量)。

　　化學(xué)療法可輔助手術(shù)或放療的不足，或?qū)Ψ暖煵幻舾姓?。亦有倡?dǎo)術(shù)前化療者，認為可減少術(shù)中癌細胞的擴散。中耳癌以鱗狀癌細胞最多見，故目前選用的化療藥物以環(huán)磷酰胺、5-氟脲嘧啶和爭光霉素為主。合并用藥的療效較單獨應(yīng)用者好，可選用前兩種藥物合并使用，亦可三種同時應(yīng)用。

　　手術(shù)治療：一般國內(nèi)外醫(yī)者都認為手術(shù)和放療聯(lián)合治療，是較好的結(jié)合。其中臨床上常見的方式有：擴大的乳突治療術(shù)、顳骨次全切術(shù)、顳骨全切術(shù)。術(shù)后給予大劑量抗生素預(yù)防感染，交替靜脈注射高滲葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等預(yù)防腦水腫。一周內(nèi)隔日作腦脊液檢查。

　　采用手術(shù)加放療的綜合治療，晚期可予姑息支持治療。常用的手術(shù)切除方法有:

　　1.顳骨部分切除術(shù)切除部分顳骨鱗部和鼓部及全部外耳道和中耳，游離并保護面神經(jīng)，適用于局限于中耳乳突腔內(nèi)的腫瘤。

　　2.顳骨次全或全切除術(shù)適用于腫瘤已侵犯內(nèi)耳、巖尖者。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。中耳癌向腮腺、顳頜關(guān)節(jié)和腦膜擴展的應(yīng)作相應(yīng)范圍的切除，對缺損的術(shù)腔可采用游離植皮或帶蒂肌皮瓣修復(fù)(顳肌肌瓣、胸大肌或背闊肌肌皮瓣)，以保護腦及腦膜、頸內(nèi)動脈或頸靜脈球等重要構(gòu)造。

　　術(shù)后切口愈合、全身及局部無明顯不良反應(yīng)者，一般狀況良好，術(shù)后1個月可出院，可在門診放療，在所屬醫(yī)療單位就近隨訪，1-3個月復(fù)查一次。由于手術(shù)牽涉到顳骨內(nèi)及顳骨周圍的許多重要結(jié)構(gòu)，因而手術(shù)復(fù)雜，可能產(chǎn)生并發(fā)癥較多，并發(fā)癥有腦膜炎、顱內(nèi)出血、腦脊液漏、腦疝等，可以危及病人生命，故中耳鱗癌預(yù)后不佳，手術(shù)治愈率僅為25%，而手術(shù)死亡率高達30%，對廣泛侵犯頸部、巖尖、顱底或該區(qū)域重要結(jié)構(gòu)的患者一般采用姑息療法，可以放療或顳骨次全切除加放療。

　　一般大多數(shù)醫(yī)生都提倡手術(shù)和放療聯(lián)合治療，這樣的治療效果會比較好。醫(yī)生建議：耳部的惡性腫瘤多為鱗狀上皮細胞癌，腺癌等，治療主要是早期進行手術(shù)和放射治療或化學(xué)藥物治療。經(jīng)病理檢查確診者，應(yīng)爭取盡早徹底手術(shù)切除并輔以放療。

查看更多關(guān)于中耳癌的西醫(yī)治療方法的相關(guān)常識>>