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中醫(yī)骨科（骨科）

骨關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)治療方法

時間：2015-03-24來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　患有關(guān)節(jié)炎的患者不但日常生活受限制，就是睡覺也會睡不安穩(wěn)，嚴(yán)重影響患者的日常生活和身體健康。那么造成關(guān)節(jié)炎的因素有哪些呢?如何治療呢?下面為您講解骨關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)治療方法。

　　(一)一般治療

　　1.物理治療理療在骨關(guān)節(jié)炎的治療中占重要地位，尤其對藥物不能緩解癥狀或不能耐受者。急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強局部血循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能為主。中醫(yī)針灸、按摩、推拿等傳統(tǒng)治療可有一定效果。

　　2.鍛煉適當(dāng)鍛煉對保持和改善關(guān)節(jié)活動以及增強受累關(guān)節(jié)肌力有利。靜力鍛煉或稱等長運動，為增強肌力的簡便有效運動;散步、游泳等戶外運動適用于骨關(guān)節(jié)炎病人，能增強病人的耐力、日?；顒幽芰Γ钟艉徒箲];不同病人應(yīng)著重不同鍛煉，如頸椎、腰椎骨關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常進(jìn)行頸、腰旋轉(zhuǎn)，屈、伸運動，手骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)常作抓、握鍛煉等;患膝或髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病人，應(yīng)避免作負(fù)重的運動鍛煉，如爬山，爬樓梯，長距離行走等。

　　(二)藥物治療

　　1.鎮(zhèn)痛劑和非甾體類抗炎藥輕、中度疼痛可先選用一般鎮(zhèn)痛劑，如對乙酰氨基酚、阿司匹林、醋氨酚(撲熱息痛)、曲馬多。非甾體類抗炎藥如美洛昔康、依托度酸、塞來昔布等使用原則及注意事項與其他疾病中應(yīng)用相同，老年人易對非甾體類抗炎藥產(chǎn)生不良反應(yīng)，尤其應(yīng)注意胃腸道和腎臟的副作用。

　　2.糖皮質(zhì)激素全身使用糖皮質(zhì)激素對骨關(guān)節(jié)炎一定沒有必要。對其他治療無效的個別急性炎癥表現(xiàn)的關(guān)節(jié)，以及關(guān)節(jié)周圍肌腱炎等可予關(guān)節(jié)內(nèi)或病變部位行糖皮質(zhì)激素局部注射，但是注射本身可損害軟骨，因此不宜反復(fù)使用。同一部位2次注射間隔至少3個月以上。

　　3.軟骨保護(hù)劑軟骨保護(hù)劑含氨基葡聚糖多硫酸鹽酯、氨基葡聚糖多肽復(fù)合物、透明質(zhì)酸、硫酸葡糖胺、腺苷基蛋氨酸s等。這些制劑有的是軟骨中氨基葡聚糖的基本成分，是軟骨細(xì)胞合成氨基葡聚糖的主要原料，有的能遏制軟骨中多種蛋白酶活性，有的能增加軟骨分化或刺激軟骨細(xì)胞生長。目前這些制劑還在探索研究階段。透明質(zhì)酸為關(guān)節(jié)液的主要成分，也見于關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸對緩解癥狀及保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨有一定作用。

　　(三)手術(shù)治療

　　包括骨贅切除術(shù)，關(guān)節(jié)固定術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用于：

　?、賴?yán)重疼痛經(jīng)各種治療無效者;

　?、诎l(fā)生功能障礙而影響日常生活者。

　　因為人工關(guān)節(jié)均有一定壽命限制，而增加手術(shù)次數(shù)則增加手術(shù)難度和降低成功率，故一般用于年齡在60歲以上者。當(dāng)然隨著技術(shù)的進(jìn)步，年齡限制也會有所降低。美國每年為膝、髖骨關(guān)節(jié)炎患者行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)超過10萬例。隨著我國人民生活水平的提高，相信有更多的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者會選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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