骨關節(jié)炎的西醫(yī)治療方法
時間:2015-03-24來源:求醫(yī)網
患有關節(jié)炎的患者不但日常生活受限制,就是睡覺也會睡不安穩(wěn),嚴重影響患者的日常生活和身體健康。那么造成關節(jié)炎的因素有哪些呢?如何治療呢?下面為您講解骨關節(jié)炎的西醫(yī)治療方法。
(一)一般治療
1.物理治療 理療在骨關節(jié)炎的治療中占重要地位,尤其對藥物不能緩解癥狀或不能耐受者。急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強局部血循環(huán),改善關節(jié)功能為主。中醫(yī)針灸、按摩、推拿等傳統(tǒng)治療可有一定效果。
2.鍛煉 適當鍛煉對保持和改善關節(jié)活動以及增強受累關節(jié)肌力有利。靜力鍛煉或稱等長運動,為增強肌力的簡便有效運動;散步、游泳等戶外運動適用于骨關節(jié)炎病人,能增強病人的耐力、日?;顒幽芰?,消除抑郁和焦慮;不同病人應著重不同鍛煉,如頸椎、腰椎骨關節(jié)炎,經常進行頸、腰旋轉,屈、伸運動,手骨關節(jié)炎經常作抓、握鍛煉等;患膝或髖關節(jié)骨關節(jié)炎的病人,應避免作負重的運動鍛煉,如爬山,爬樓梯,長距離行走等。
(二)藥物治療
1.鎮(zhèn)痛劑和非甾體類抗炎藥 輕、中度疼痛可先選用一般鎮(zhèn)痛劑,如對乙酰氨基酚、阿司匹林、醋氨酚(撲熱息痛)、曲馬多。非甾體類抗炎藥如美洛昔康、依托度酸、塞來昔布等使用原則及注意事項與其他疾病中應用相同,老年人易對非甾體類抗炎藥產生不良反應,尤其應注意胃腸道和腎臟的副作用。
2.糖皮質激素 全身使用糖皮質激素對骨關節(jié)炎一定沒有必要。對其他治療無效的個別急性炎癥表現的關節(jié),以及關節(jié)周圍肌腱炎等可予關節(jié)內或病變部位行糖皮質激素局部注射,但是注射本身可損害軟骨,因此不宜反復使用。同一部位2次注射間隔至少3個月以上。
3.軟骨保護劑 軟骨保護劑含氨基葡聚糖多硫酸鹽酯、氨基葡聚糖多肽復合物、透明質酸、硫酸葡糖胺、腺苷基蛋氨酸s等。這些制劑有的是軟骨中氨基葡聚糖的基本成分,是軟骨細胞合成氨基葡聚糖的主要原料,有的能遏制軟骨中多種蛋白酶活性,有的能增加軟骨分化或刺激軟骨細胞生長。目前這些制劑還在探索研究階段。透明質酸為關節(jié)液的主要成分,也見于關節(jié)軟骨,關節(jié)腔內注射透明質酸對緩解癥狀及保護關節(jié)軟骨有一定作用。
(三)手術治療
包括骨贅切除術,關節(jié)固定術,人工關節(jié)置換術等。
人工關節(jié)置換術應用于:
①嚴重疼痛經各種治療無效者;
?、诎l(fā)生功能障礙而影響日常生活者。
因為人工關節(jié)均有一定壽命限制,而增加手術次數則增加手術難度和降低成功率,故一般用于年齡在60歲以上者。當然隨著技術的進步,年齡限制也會有所降低。美國每年為膝、髖骨關節(jié)炎患者行人工關節(jié)置換手術超過10萬例。隨著我國人民生活水平的提高,相信有更多的嚴重骨關節(jié)炎患者會選擇人工關節(jié)置換術。
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