聽神經(jīng)瘤能徹底治愈嗎
時間：2015-05-18來源：求醫(yī)網(wǎng)
聽神經(jīng)瘤也就是所說的“前庭神經(jīng)雪旺氏細胞瘤”，屬于神經(jīng)纖維瘤。是后顱窩中最常見的腫瘤，占橋腦小腦角區(qū)腫瘤的75%-80%，絕大多數(shù)為單側(cè)，發(fā)病年齡30-60歲。位聽神經(jīng)干的鞘膜由雪旺氏細胞組成，腫瘤就是由這種細胞在神經(jīng)干表面異常增埴生長并向顱內(nèi)擴展而形成。腫瘤大多數(shù)發(fā)生于前庭神經(jīng)，少數(shù)發(fā)生于耳蝸神經(jīng)。易發(fā)生囊變和脂肪或黃色瘤樣變。一側(cè)聽力損失、耳鳴和平衡功能障礙是該病的最常見癥狀，也是聽神經(jīng)瘤診斷的依據(jù)。
聽神經(jīng)瘤是可以治療的。已經(jīng)有許多有效的治療方法，但手術切除腫瘤，仍是目前最常用的治療方法。但在一定條件下，放射外科治療也是目前治療選擇之一。
手術切除應是優(yōu)選治療的方法。聽神經(jīng)瘤是一種比較嚴重的疾病，手術切除的過程復雜而精細。如果是小腫瘤則讓病人采用“隨訪觀察”的方法可能更好些，定期進行mri檢查，若有生長則需立即行手術治療。
聽神經(jīng)瘤手術已有整整一百年的歷史。由于手術技術不斷的提高，手術死亡率不斷下降，治療效果顯著提高，但有時由于病人的體質(zhì)條件、腫瘤解剖上的關系等原因不能做到全切除，且使面神經(jīng)、聽神經(jīng)的功能不能保留，甚至可危及生命。60年代前，神經(jīng)外科醫(yī)生為腫瘤的一期全切除、降低死亡率以及保留面神經(jīng)作了艱苦不懈的努力，直到60年代后期手術顯微鏡在術中的應用才使上述問題的解決日趨完善。yasargil在這一領域作出了重大貢獻，證明全切除腫瘤并保留面神經(jīng)的完整性在大部分病人中是可能的，并提出小腦前下動脈常與腫瘤粘連，保護這一動脈是獲得良好手術結(jié)果的關鍵。目前，對于直徑<3.5cm，無腦干受壓者，這一手術的手術死亡率已極低，絕大部分病人可獲得面神經(jīng)保留，幾乎所有的病人都能作一期全切除。提高聽力保留的比率已成為新的追求目標。由于聽神經(jīng)瘤位于橋小腦角，解剖關系復雜而重要，手術難度大，時間長，位置在后顱凹，既是腦干所在處，又是腦脊液循環(huán)道路，因引必須嚴密觀察生命體征的變化。注意術后血腫，早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。
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