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動(dòng)脈閉塞（閉塞性動(dòng)脈硬化）

動(dòng)脈閉塞如何治療好得比較快

時(shí)間：2015-05-28來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　動(dòng)脈閉塞對于我們的健康危害很大，很多患者因?yàn)闆]有及時(shí)的治療，造成很嚴(yán)重的后果，那么動(dòng)脈閉塞如何治療好得比較快呢?下面我們一起來了解一下吧。

　　動(dòng)脈閉塞的治療：

　　1.一般治療：用降脂、降壓及擴(kuò)張血管藥物。如靜滴低分子右旋糖酐、川芎嗪、脈絡(luò)寧等，對早期間歇跛行可緩解癥狀。

　　2.溶栓治療：對病變范圍大而廣的病例，常因粥樣硬化斑塊形成后繼發(fā)前向及后向的血栓形成。因此需先做血栓溶解治療后再做血管成形術(shù)，才能取得理想效果。溶栓方法有：

　?、冁溂っ?streptokinase)治療：將導(dǎo)管插入栓塞的血管內(nèi)，每間隔5min注鏈激酶2500U，平均2.5h(1～7h)，即刻再通率75%，發(fā)生出血傾向?yàn)?.2%。

　?、诎⑻嫫彰?纖溶酶原激活劑,rt-PA)治療：阿替普酶(rt-PA)能產(chǎn)生快速溶栓作用，并特異作用于凝血塊而不引起全身性纖維蛋白溶解，故無出血不良反應(yīng)。且生物半衰期短，無抗原作用，是較理想的溶栓劑。動(dòng)脈滴注阿替普酶(rt-PA)0.1ms/(kg?h)，持續(xù)1～6.5h，產(chǎn)生溶栓作用達(dá)92%(23/25)。

　　3.介入治療：經(jīng)皮腔內(nèi)血管形成術(shù)(pereutaneous transluminal angioplasty，PTA)對髂動(dòng)脈病變初期成功率為96%，遠(yuǎn)期(1～7年)暢通率為90%，可與血管重建術(shù)媲美。因此對髂動(dòng)脈阻塞的治療，PAT應(yīng)屬優(yōu)選。

　　激光血管成形術(shù)(laser angioplasty)：激光血管成形術(shù)治療股動(dòng)脈狹窄，初期有效率約為52%。因激光治療存在一些斑塊吸收激光劑量的計(jì)算等問題，尚待進(jìn)一步改進(jìn)。

　　經(jīng)皮穿刺血管腔內(nèi)支架植入術(shù)：經(jīng)皮穿刺血管腔內(nèi)支架植入術(shù)是將一能自動(dòng)擴(kuò)張的金屬支架，經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管穿刺植入病變處后，支架自動(dòng)擴(kuò)張，建立通道。20世紀(jì)90年代已應(yīng)用于臨床。此法適用于不能做手術(shù)的老年靜息痛病人。

　　4.手術(shù)治療：血管重建術(shù)是通過重建動(dòng)脈通道，增加血流灌注。

　　(1)血管旁路移植術(shù)：用自體大隱靜脈優(yōu)于人造血管。

　　(2)動(dòng)脈血栓內(nèi)膜切除術(shù)：適用于髂動(dòng)脈病變。

　　(3)大網(wǎng)膜移植術(shù)：適用于不能做旁路移植術(shù)的脛腓動(dòng)脈病變。

　　動(dòng)脈閉塞如何治療好得比較快?專家解釋說，老年人中動(dòng)脈閉塞的發(fā)病率幾乎占占優(yōu)位，患者常伴有高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病及吸煙習(xí)慣和腦力活動(dòng)較多，凡對有高血壓、高脂血癥、糖尿病等家族史的人群宜早期注意血壓、血糖、血脂的變化，采取相應(yīng)的對策。動(dòng)脈閉塞患者如有糖尿病，應(yīng)及時(shí)控制血糖，包括飲食控制、鍛煉及降糖藥的使用，如有膽固醇增高，則應(yīng)控制膽固醇飲食，應(yīng)嚴(yán)格控制熱量的攝入。

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