腦震蕩如何保健護(hù)理
腦震蕩是外傷性疾病,要有有效的預(yù)防措施。注意安全,避免外傷。一旦腦外傷應(yīng)盡早明確診斷,早治療。腦震蕩病人有典型的癥狀,即頭部外傷后立即昏迷,而后會(huì)清醒一段時(shí)間再進(jìn)入昏迷。其后果十分嚴(yán)重,需要緊急處理。
對因頭部外傷后昏迷的病人,護(hù)理者要盡可能準(zhǔn)確的記錄時(shí)間,而不要反復(fù)呼叫,企圖喚醒病人。觀察病人醒后的意識,有無再次出現(xiàn)昏迷,這一點(diǎn)很重要,有利于醫(yī)生及早、正確的作出診斷。應(yīng)隨時(shí)觀察瞳孔大小和用手電照射有無瞳孔縮小的反射,并且比較兩側(cè)瞳孔的大小是否相等。隨時(shí)觀察呼吸、脈搏、血壓變化和兩側(cè)肢體的活動(dòng)情況。除有休克者外,病人應(yīng)取頭抬高15-20度的位置,并安置在硬板床上,保持呼吸道通暢,盡早護(hù)送病人去醫(yī)院搶救。
另外還應(yīng)密切注意病人有無出現(xiàn)逐趨加重的頭痛,如果有,并且反復(fù)嘔吐,應(yīng)高度警惕,及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步檢查(如眼底檢查、有條件作ct檢查)以明確診斷,及時(shí)治療,以防腦疝形成,因?yàn)槌S幸恍┎∪?,外傷?dāng)時(shí)傷勢輕、顱內(nèi)出血小而緩慢,因此癥狀不明顯,使護(hù)理人員不予重視,其實(shí)顱內(nèi)在緩慢地形成血腫或積液。這種因被表面現(xiàn)象迷惑而造成病人嚴(yán)重后果的教訓(xùn)并非鮮見。
這種腦震蕩發(fā)生后,之所以十分兇險(xiǎn),就在于人們對它的麻痹大意。腦震蕩病人做過ct檢查,甚至手術(shù)已經(jīng)清除了顱內(nèi)異物以后的48小時(shí)內(nèi),要連續(xù)密切地觀察病人,一般最長間隔每兩小時(shí)檢查1次,遇到病人神志由清醒變?yōu)槭人?,進(jìn)而反應(yīng)遲鈍,甚至出現(xiàn)小便失禁,瞳孔大小有變化,或者一側(cè)大,另一側(cè)小,血壓由低變高,脈搏由慢變快,又由快變慢,呼吸節(jié)律不規(guī)則,或者轉(zhuǎn)變?yōu)樯畲蠛粑?,發(fā)出鼾聲等等,都是異常情況,要及時(shí)復(fù)查ct。如果發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有遲發(fā)性血腫形成,應(yīng)立即手術(shù),絕不能觀望。
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