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視網(wǎng)膜炎的診斷檢查方法

　　視網(wǎng)膜炎主要臨床表現(xiàn)為中心視力減退，有中心暗點，視物變形。眼前節(jié)及玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑(PD)。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血，偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。不少病例合并盤狀視網(wǎng)膜淺脫離，有的四周還有硬性脂類滲出。

　　眼觀癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為視力減退，甚至失明。病初，瞳孔縮小，轉(zhuǎn)為慢性時，瞳孔散大。確診需要用檢驗鏡做眼底檢查：視網(wǎng)膜水腫，透明性差，病初在視網(wǎng)膜血管下出現(xiàn)黃色或青灰色滲出灶，使病變部視網(wǎng)膜出現(xiàn)不同程度的隆起或剝離，病患部靜脈出血，小靜脈因擴張而彎曲;視神經(jīng)乳頭充血、增大、輪廓不清，乳頭的邊緣不清楚，進一步發(fā)展則萎縮，玻璃體因血液的侵入而渾濁;病變后期，病變部血管收縮，病灶表面出現(xiàn)灰白色、淡黃色或者淡黃紅色的丘狀隆起;慢性病灶可見黃白色的膽固醇結(jié)晶沉著。通產(chǎn)診斷視網(wǎng)膜炎通過以下幾個判斷。

　　1、通過一般肉眼可視視網(wǎng)膜炎檢查。

　　2、眼底視網(wǎng)膜炎檢查：黃斑部局限性的灰白色或灰黃色滲出病灶，呈圓形或橢圓形，邊界不清，稍隆起，大小約為1/4~1個乳頭直徑，病灶周圍有弧形或環(huán)形出血及硬性脂類滲出，并可伴有后極部視網(wǎng)膜淺脫離。晚期病變吸收，瘢痕組織形成。

　　3、視野視網(wǎng)膜炎檢查：有中心暗點。

　　4、熒光血管造影：可見來源于脈絡(luò)膜的色素上皮下或神經(jīng)上皮下的新生血管。周圍出血形成熒光遮蔽。