眼弓蛔蟲病的檢查診斷方法有哪些
時間：2015-09-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
對眼弓蛔蟲病有高度特異性與其他蠕蟲感染無明顯交叉反應(yīng)，采用玻璃體檢查，敏感性更高，缺點(diǎn)是一般小實(shí)驗(yàn)室不易開展此種試驗(yàn)。眼弓蛔蟲病的臨床表現(xiàn)主要有嗜伊紅細(xì)胞增多，特別是眼底有限局性肉芽腫性炎癥，玻璃體一般混濁顯著。眼弓蛔蟲病換這可做以下檢查：
1.血常規(guī)：活動期進(jìn)行血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)眼弓蛔蟲病患者的白細(xì)胞升高，甚至可高達(dá)10萬/mm3，升高的白細(xì)胞中主要為嗜酸性粒細(xì)胞，可占50%～90%，白細(xì)胞的升高可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
2.血清學(xué)檢查：血清IgG，IgM和IgE通常升高，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測定抗弓蛔蟲抗體是一種穩(wěn)定和可靠的診斷試驗(yàn)，所使用的抗原至少有兩種，一種來自胚胎卵，另一種為外抗原，抗體測定有較高的敏感性(90%)和特異性(90%)，一般將抗體效價的截點(diǎn)設(shè)在1∶8，發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者有陽性結(jié)果，隨著選定的截點(diǎn)值(效價)增高，敏感性逐漸下降，但特異性也逐漸升高，在疾病過程中特異性抗體效價多隨著病程延長而逐漸降低，因此在對特異性抗體測定結(jié)果判斷時，一定要與臨床表現(xiàn)結(jié)合起來綜合考慮。
對診斷更具有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查為房水中抗弓蛔蟲抗體的測定，房水抗體效價與血清抗體效價經(jīng)Goldmann-Witmer公式計算后，Goldmann-Witmer系數(shù)超過4時，可確診為眼弓蛔蟲病，系數(shù)在1～4，為可疑眼弓蛔蟲病，系數(shù)小于1時為陰性。
3.超聲波檢查：超聲波檢查可為有顯著玻璃體混濁患者的診斷提供重要線索，眼弓蛔蟲病的超聲波檢查改變有以下3種：
(1)視網(wǎng)膜周邊部高反射固體腫塊;
(2)連接后極部和腫塊的玻璃體膜;
(3)牽引性視網(wǎng)膜脫離或由后極部伸向腫塊的視網(wǎng)膜皺褶。
4.CT檢查：CT檢查發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)鈣化灶，有助于鑒別眼弓蛔蟲病和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。
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