腸結(jié)核有哪些致病因素
時間：2015-02-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
MTB進入腸道后多在回盲部引起病變，這是因為正常生理情況下腸內(nèi)容物通過回盲部括約肌之前滯留于回腸末端時間較長，此外，結(jié)腸近端常有反蠕動，使腸道內(nèi)容物在盲腸停留時間更久。這樣MTB與腸道黏膜接觸機會多，增加了腸黏膜的感染機會?；仉敛坑胸S富的淋巴組織，而MTB容易侵犯淋巴組織。
1、血源性：粟粒型結(jié)核時，MTB可經(jīng)血行播散而引起腸結(jié)核。
2、直接蔓延：腹腔內(nèi)結(jié)核病灶，如女性生殖器官結(jié)核和腎結(jié)核直接蔓延可引起腸結(jié)核。
然而上述途徑獲得感染僅僅是致病條件。只有當入侵的MTB數(shù)量多，毒力強，而人體免疫功能降低、腸道功能紊亂、局部抵抗力降低時才會發(fā)病。因受累部位常有腹膜粘連，故很少導(dǎo)致穿孔。一旦有穿孔發(fā)生，則因周圍粘連而使感染局限化。局限化的膿腫可穿破腹壁形成腸瘺。如穿孔不能局限則導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。
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