病毒性肝炎是怎樣引起的
時(shí)間:2015-10-28來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
病毒性肝炎的出現(xiàn)會(huì)使病人乏力,食欲不振,肝功能異常,部分病人可有發(fā)熱及黃疽等,有的病程遷延或反復(fù)發(fā)作成為慢性,少數(shù)人發(fā)展成為重癥肝炎,重癥肝炎病情兇險(xiǎn),死亡率高,死亡原因主要為肝昏迷,肝功能衰竭,電解質(zhì)紊亂及繼發(fā)性感染,病毒性肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊五種類型。對(duì)于我們來(lái)說(shuō),了解疾病的病因非常重要,因?yàn)檫@關(guān)系著之后的預(yù)防和治療,下面來(lái)看看病毒性肝炎是怎樣引起的。
一、傳播途徑
一般在發(fā)達(dá)國(guó)家以散發(fā)病例為主,發(fā)展國(guó)內(nèi)家以流行為主。自1980年后國(guó)內(nèi)新疆地區(qū)曾有數(shù)次流行,其他各地均有散發(fā)性戊型肝炎的報(bào)告,約占急性散發(fā)性肝炎10%,至少已有6個(gè)省市自治區(qū)曾報(bào)告發(fā)生戊型肝炎暴發(fā)流行。其流行特點(diǎn)似甲型肝炎,經(jīng)糞-口途徑傳播。
二、傳染源
病毒性肝炎中的甲型肝炎患者和無(wú)癥狀感染者為傳染源,甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體,血液中甲型肝炎病毒主要出現(xiàn)在黃疸發(fā)生前14-21天,在此期患者的血液有傳染性,有報(bào)道通過(guò)輸血傳播,但黃疸發(fā)生后患者血液通常無(wú)傳染性。患者在起病前2周和起病后1周從糞便中排出甲型肝炎病毒的數(shù)量最多,此時(shí)傳染性最強(qiáng)。但至起病后30天仍有少部分患者從糞便中排出甲型肝炎病毒。
三、病毒感染
病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,不同類型的病毒引起疾病的機(jī)制也不盡相同。甲型及戊型病毒性肝炎分別由甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒感染引起,肝炎病毒經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)后,經(jīng)腸道進(jìn)入血流并到達(dá)肝臟,隨后通過(guò)膽汁排入腸道并出現(xiàn)糞便中。病毒侵犯的主要器官是肝臟。甲型肝炎病毒引起肝細(xì)胞損傷的機(jī)制尚未明確,一般認(rèn)為甲型肝炎病毒不直接引起肝細(xì)胞病變,肝臟損害是甲型肝炎病毒感染肝細(xì)胞的免疫病理反應(yīng)所引起的;戊型肝炎早期肝臟的炎癥主要有戊型肝炎病毒直接致細(xì)胞病變,而在病毒清除期肝細(xì)胞的病變主要由戊型肝炎病毒誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)引起。
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