乳糜胸(暫無)
乳糜胸的典型癥狀
乳糜胸的典型癥狀:
胸悶、氣促,尤以活動量大或進(jìn)食較多脂肪性食物時明顯。少量乳糜性胸腔積液時可無陽性體征;量多時患側(cè)呼吸運動減弱,叩診濁音,呼吸音減弱或消失。
在正常情況下,除右上肢和頭頸部外,全身的淋巴液均輸入胸導(dǎo)管,然后在左側(cè)頸部注入左頸內(nèi)靜脈和左鎖骨下靜脈交接處,流入體靜脈系統(tǒng)。胸導(dǎo)管起自第12胸椎和第2腰椎間的腹腔內(nèi)乳糜池。
沿著腹主動脈行徑,在腹主動脈的右后方上行,經(jīng)膈肌主動脈裂孔進(jìn)入縱隔,在后縱隔內(nèi)胸導(dǎo)管沿著降主動脈與奇靜脈間上升至第5、6胸椎水平轉(zhuǎn)向左側(cè),并沿降主動脈和食管的后方上行,最后在左鎖骨下動脈后內(nèi)側(cè)抵達(dá)頸部,并流入體靜脈內(nèi)。鑒于上述胸導(dǎo)管解剖的特點,位于第6胸椎以下(或奇靜脈水平以下)的胸導(dǎo)管損傷或梗阻,常引起右側(cè)乳糜胸,而第5胸椎以上(主動脈弓以上)的胸導(dǎo)管損傷或梗阻常引起左側(cè)乳糜胸。
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