甲狀腺疾病(甲亢)
甲狀腺疾病患者的臨床癥狀表現(xiàn)
甲狀腺疾病包括單純甲狀腺腫,單純性甲狀腺腫的病因與飲食中缺碘(如山區(qū))和在某些情況下(如妊娠期,生長(zhǎng)發(fā)育期)對(duì)碘的需求量增加有關(guān)。單純性甲狀腺腫病人一般頸部可以發(fā)現(xiàn)腫大的甲狀腺,B超也可以證實(shí)甲狀腺腫大,但甲狀腺內(nèi)沒(méi)有結(jié)節(jié)。單純性甲狀腺腫病人甲狀腺功能是正常的,這和甲亢和橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺腫可以區(qū)別。
結(jié)節(jié)甲狀腺腫:最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚,可能與內(nèi)分泌紊亂、高碘飲食、環(huán)境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關(guān)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人一般都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)或自己發(fā)現(xiàn)頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結(jié)節(jié),多質(zhì)軟或韌,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下活動(dòng)。甲狀腺功能檢查指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。B超檢查提示甲狀腺形態(tài)正?;蚰[大,一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺可有單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)可為囊性、混合性或?qū)嵸|(zhì)性;呈橢圓形。結(jié)節(jié)的周邊可有聲暈。形態(tài)或可不規(guī)則;邊界或可不清楚;血供或可豐富;實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可出現(xiàn)后方伴聲影的粗大鈣化,但一般不伴有微小鈣化。
甲狀腺功能亢進(jìn):多見于中青年女性。臨床表現(xiàn)主要由循環(huán)中甲狀腺激素過(guò)多引起,其癥狀為易激動(dòng)、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉,女性月經(jīng)稀少。體檢大多數(shù)病人有程度不等的甲狀腺腫大,為彌漫性,質(zhì)地中等,無(wú)壓痛。部分病人有突眼癥。
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