中毒與職業(yè)病(職業(yè)?。?/span>
中毒與職業(yè)病之重金屬中毒性腎病的癥狀
眾所周知,重金屬中毒腎病嚴(yán)重的威脅了人們的健康,他讓患者苦不堪言,原有的生活被徹底打亂,許多患者都問(wèn)我:重金屬中毒性腎病的癥狀有哪些呢。于是,小編通過(guò)搜集到的資料,總結(jié)了下面的相關(guān)內(nèi)容。
重金屬中毒性腎病的癥狀:
腎外表現(xiàn)因重金屬種類的不同而異,常見(jiàn)的有頭痛,發(fā)熱,口腔炎,胃腸炎,腹痛,肺炎,肺水腫,皮疹,肌肉麻痹,中毒性腦病,貧血,黃疸,肝臟損害等。
如慢性鉛中毒,其臨床主要特點(diǎn)是一種潛在性,進(jìn)行性疾病,早期難于通過(guò)一般的腎功能檢查指標(biāo)發(fā)現(xiàn),鉛腎病時(shí)腎血流減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,有不同程度的高血壓和高尿酸血癥,50%的病例有痛風(fēng)發(fā)作,部分病例有微量蛋白尿,高鉀血癥及腎小管酸中毒,尿沉渣正常,隨著小管變性,間質(zhì)纖維化和鈣化,緩慢發(fā)展到慢性腎功能衰竭,目前認(rèn)為潛在的或有臨床癥狀的鉛中毒均可發(fā)展為慢性腎功能衰竭。
在急性鉛中毒的兒童和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中,近端小管功能障礙表現(xiàn)為經(jīng)典的范科尼綜合征,在成人慢性鉛腎病中,腎活檢可顯示非特異性小管間質(zhì)病變,可見(jiàn)間質(zhì)硬化,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),小管萎縮和擴(kuò)張,血管病變甚至嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化,非特異性血管損害與高血壓的發(fā)生有關(guān),在鉛中毒的最初數(shù)年內(nèi),只有少數(shù)病例可見(jiàn)近端小管細(xì)胞核內(nèi)嗜酸性沉積。
慢性腎功能衰竭發(fā)生于長(zhǎng)期的鉛接觸之后,可無(wú)其他鉛中毒癥狀急性發(fā)作的病史,飲食,緊張等因素可引起骨鉛沉積的緩慢釋放,促進(jìn)腎損害的進(jìn)展,目前尚無(wú)可靠的檢查方法預(yù)示和判定鉛腎病已進(jìn)入不可逆階段,鉛的職業(yè)接觸者尿中乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)和溶菌酶(LYS)排泄增加,在脫離鉛接觸后仍高于正常水平或僅有輕度減少,鉛接觸時(shí)間長(zhǎng)短與尿NAG排泄水平呈正相關(guān),這些結(jié)果表明,長(zhǎng)期職業(yè)性鉛接觸導(dǎo)致了尿酶排泄增加,而持續(xù)的溶酶體酶尿提示慢性小管間質(zhì)損害。
在慢性鉛中毒患者中常見(jiàn)動(dòng)脈高血壓,長(zhǎng)期接觸鉛的工人,慢性腎功能衰竭以及其他與動(dòng)脈高血壓相關(guān)的疾病(心力衰竭,腦血管意外等)引起的死亡明顯增加,實(shí)驗(yàn)研究已證實(shí)慢性小劑量接觸鉛造成的高血壓如同時(shí)伴有慢性腎功能衰竭的患者,接受EDTA移動(dòng)試驗(yàn)時(shí)鉛排出增加,而沒(méi)有慢性腎功能衰竭的原發(fā)性高血壓患者,接受EDTA移動(dòng)試驗(yàn)時(shí)鉛排出量不超過(guò)3.14μmol/24h,以上研究提示鉛在部分原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中具有一定作用。
以上就是重金屬中毒性腎病癥狀的全部?jī)?nèi)容,了解了這些,人們就能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)相關(guān)的疑似癥狀,便于及時(shí)就醫(yī),此外還能在做好相關(guān)檢查的同時(shí)對(duì)自身情況有所警惕,對(duì)于提高人們生活質(zhì)量有著不行的意義。
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