妊娠合并肝炎(妊肝)
妊娠合并肝炎的病因是什么
妊娠期合并肝炎的主要類型及傳播途徑:
1.甲型肝史病毒(HAV) 為嗜肝RNA病毒,主要經(jīng)糞,口途徑傳播。HAV不會經(jīng)胎盤感染胎兒,故孕期患病不必流產(chǎn)或引產(chǎn);僅在分娩期前后產(chǎn)婦患甲型肝炎病毒血癥時,對胎兒有威脅。
2.乙型肝炎病毒(HBV) 為嗜肝DNA病毒。外層含表面抗原,內(nèi)層含核心抗原及核心相關(guān)抗原。HBV的母嬰傳播方式為重要傳播途徑,包括:
?、僮訉m內(nèi)經(jīng)胎盤傳播;
?、诜置鋾r經(jīng)軟產(chǎn)道接觸母血及羊水傳播;
?、郛a(chǎn)后接觸母親唾液或母乳傳播。
HBV的母嬰傳播報道資料:
?、偃焉锖喜⒏窝谆颊?,約70%胎兒被感染;妊娠中期患急性肝炎者胎兒感染率為25%;妊娠早期患急性肝炎者胎兒無一例感染;
?、趪诟腥镜膵雰?,85%~90%轉(zhuǎn)為慢性病毒攜帶者;
?、墼袐DHBsAg陽性,其新生兒約半數(shù)為陽性;
?、茉袐DHBeAg陽性,表示為感染期,胎兒大多數(shù)被感染。
3.丙型肝史病毒(HCV) 存在母嬰傳播。HCV感染后易導致慢性肝炎,最后發(fā)展為肝硬化和肝癌。母嬰間垂直傳播率為4%~7%,許多發(fā)生宮內(nèi)感染的新生兒在生后1年內(nèi)可自然轉(zhuǎn)陰。
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