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小兒腫瘤的影像學檢查

　　社會的進步和醫(yī)學的發(fā)展使小兒疾病譜和死亡原因發(fā)生了明顯的變化，感染性疾病的發(fā)生率和死亡率已大幅度下降，惡性腫瘤已成為嚴重威脅小兒生命的主要疾病之一。小兒腫瘤的及時確診是治療的關鍵。

　　小兒腫瘤的影像學檢查

　　1.x線檢查

　　平片可對頭頸部、胸部、腹部、盆腔滑骼及肌肉的腫瘤作出初步診斷，除可顯示腫瘤的部位、大小、范圍及其與周圍組織的關系外，還可顯示腫瘤內是否有鈣化、骨、牙齒等致密影像;靜脈腎盂造影對鑒別腹膜后腫塊有重要價值;胃腸道造影可了解腫塊與消化道的關系。小兒行x線檢查時應強調盡量降低射線劑量，并注意保護性腺。

　　2.超聲波檢查

　　此項檢查安全、無創(chuàng)。尤其適用于腹部腫瘤性病變的檢查，可確定腫瘤的部位、大小、范圍、器官起源及其與周圍組織器官的關系，辨別腫瘤的內部結構特征，鑒別腫瘤的良惡性;有助于腹部腫塊的組織活檢;可在超聲波引導下對小的腫塊進行切除;可作為腫瘤治療前后的隨診檢測。

　　3.電子計算機X線體屢橫斷掃描(CT)

　　通過CT檢查可得到薄層橫斷面圖像，解剖結構清晰，層次豐富，分辨力高，并能多方位重建和顯示人體器官和病變的三維結構，從而避免了x線檢查的前后、左右、上下重疊的缺陷，故可清晰、準確地顯示腫瘤的部位、大小、范圍、內部結構、與周圍組織器官的關系，并可協(xié)助腫瘤的分期。雖然完成～次全程多層面掃描的總輻射量在安全范圍之內，但在掃描過程中也應注意保護患兒的限、生殖系統(tǒng)等。對不合作的患兒可于檢查前給予鎮(zhèn)靜麻醉藥物。

　　4.磁共振成像(MR1)

　　對中樞神經系統(tǒng)腫瘤的診斷較CT更為優(yōu)越，對椎管內腫瘤，可以MRI取代CT脊髓造影術。

　　5.放射性核素掃描

　　可顯示2cm以上腫塊。膠體金一198(198Au)用于肝掃描可診斷肝腫瘤;碘一131(1311)用于甲狀腺掃描可診斷甲狀腺腫瘤;锝一99 m(99mTc)用于骨掃描可診斷骨腫瘤;鎵一67(67Ga)掃描對霍奇金病頗為合適。