青光眼（惡性青光眼）
青光眼的用藥治療誤區(qū)
青光眼是致盲性眼病中占第二位的疾病，僅次于白內(nèi)障，但是，其危害性又大于白內(nèi)障。因為白內(nèi)障發(fā)展到一定時期可經(jīng)手術(shù)恢復(fù)視力，屬可治之盲，而青光眼則會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮以及視野缺損，且這種狀況一旦發(fā)生則難以逆轉(zhuǎn)，最終成為不可逆之盲而失明。在用藥治療青光眼的時候應(yīng)避免以下誤區(qū)。
1.別用胃腸道解痙藥
這也是藥物誘發(fā)青光眼發(fā)作的典型例子。消旋山莨菪堿和阿托品一樣，是胃腸道解痙藥，對胃腸道有很好的止痛作用。但是其副作用則是會誘發(fā)青光眼發(fā)作。這類藥物包括顛茄、山莨菪堿、奧替各溴銨、溴丙胺太林等。因此，有青光眼家族史或青光眼病史者應(yīng)及時主動向醫(yī)生說明，以免誤用，損害健康。
2.閉角型青光眼禁用散瞳藥
阿托品散大瞳孔的作用較強，可維持兩周左右，目前尚無其他藥物可對抗其作用。老年人青光眼怎么辦?但是，其在散大瞳孔的同時還可引起眼內(nèi)一些結(jié)構(gòu)的變化，促使眼壓升高，導(dǎo)致青光眼發(fā)作。因此，在選用阿托品之前，醫(yī)生大多會了解患者有無青光眼家族史及青光眼病史，檢查眼部有無可能發(fā)生青光眼的結(jié)構(gòu)因素，并測量眼壓后再滴用。
3.激素性青光眼慎用皮質(zhì)類固醇眼液
激素性青光眼屬于藥物引起的一種開角型青光眼，其表現(xiàn)與散瞳藥引起的青光眼不同，鮮有自覺癥狀，若不及時發(fā)現(xiàn)，拖延時間過長，有可能引起難以逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)乳頭損害、視野缺損等。因此，及早發(fā)現(xiàn)很重要。一般有開角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮質(zhì)類固醇眼液后，發(fā)生高眼壓者較多。這些人要高度警惕本病。
溫馨提示
1.青光眼要注意保持心情舒暢，避免情緒刺激，注意用眼衛(wèi)生，生活飲食起居要規(guī)律，勞逸結(jié)合，適量體育鍛煉，不能戴墨鏡。 2.青光眼的治療包括藥物和手術(shù)治療。照醫(yī)囑服藥，避免隨意加減藥量，減少副作用。
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