眼肌疾病(眼肌麻痹綜合征)
眼肌疾病的手術治療方法
眼肌疾病的病因至今尚不完全明確,綜合國內外文獻,以往認為與乙酰膽堿的合成或膽堿酯酶代謝過程紊亂及某些抗生素的毒性作用有關,近年來由于免疫學方面的研究進展,認為本病屬于自身免疫性疾病。以下內容為大家介紹一下眼肌疾病的手術治療方法。
1、胸腺切除:病人年齡在40歲以下,病程少于5年,對抗膽堿酯酶藥物治療效果不顯著者,可做胸腺切除術。此外,胸腺切除是胸腺瘤的一定適應證,越早越好,無胸腺瘤的本病患者多數也有胸腺增生,故凡對藥物治療效果較差者,可考慮胸腺切除。有人主張把胸腺切除術作為眼肌型以外患者的常規(guī)治療,因藥物難以治療,副作用亦多,故不如在病情未發(fā)展到嚴重時施行手術。術后近期病情可能加重,甚至誘發(fā)肌無力危象,應注意急救。
2、上瞼下垂與斜視的矯正:對于眼肌型眼肌疾病的手術治療應具備如下條件:對抗膽堿酯酶藥及皮質類固醇藥物治療無反應;對滕喜龍無反應;上瞼下垂及麻痹性斜視癥狀穩(wěn)定半年以上;有發(fā)生弱視的危險性或復視明顯者。至于手術方法,上瞼下垂可行提上瞼肌前徙術或額肌懸吊術,慎用縮短術;斜視可行麻痹肌前徙術,拮抗肌后徙術。
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