腸結(jié)核(腸癆)
腸結(jié)核患者治療方法與治療目的
腸結(jié)核的治療目的是消除癥狀、改善全身情況、促使病灶愈合及防治并發(fā)癥。強調(diào)早期治療,因為腸結(jié)核早期病變是可逆的。
休息與營養(yǎng):休息與營養(yǎng)可加強患者的抵抗力,是治療的基礎(chǔ)。
抗結(jié)核藥物:抗結(jié)核藥物是本病治療的關(guān)鍵。藥物的選擇、用法、療程同肺結(jié)核。應(yīng)嚴格遵守“早期、規(guī)則、聯(lián)合、適量、全程”的治療原則。強化期:異煙肼(H)300毫克每日一次、利福平(R) 600毫克每日一次、吡嗪酰胺( Z)500毫克,每日三次、鏈霉素(S) 750毫克或乙胺丁醇(E) 750~1000毫克,每日一次,共2~3月,必要時延長療程。繼續(xù)期:異煙肼、利福平,每日一次晨頓服??偗煶?~1.5年。如果療效欠佳考慮耐藥情況可應(yīng)用二線抗結(jié)核藥物。
對癥處理和手術(shù)治療: 腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。不完全性腸梗阻有時需行胃腸減壓,并糾正水、電解質(zhì)紊亂。有貧血及維生素缺乏癥表現(xiàn)者,對癥用藥。手術(shù)治療主要限于完全性腸梗阻,或部分性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療未見好轉(zhuǎn)者,急性腸穿孔引起糞瘺經(jīng)保守治療未見改善者;大量腸道出血經(jīng)積極搶救未能止血者。
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