神經(jīng)康復(fù)(暫無(wú))
臂叢神經(jīng)損傷應(yīng)該如何預(yù)防
1.正確估計(jì)胎兒體重
當(dāng)胎兒頭徑較大時(shí)需測(cè)肩徑及胸圍,應(yīng)警惕肩難產(chǎn)發(fā)生。孕婦糖尿病、孕婦身材高大、過(guò)期產(chǎn)、曾分娩過(guò)巨大兒者要警惕。估計(jì)非糖尿病孕婦胎兒體重≥4500g,糖尿病孕婦胎兒體重≥4000g應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。因此產(chǎn)前盡可能準(zhǔn)確估計(jì)胎兒體重,考慮巨大兒時(shí)慎重選擇分娩方式。
2.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程
妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬,易造成肩難產(chǎn),非巨大兒頭盆不稱(chēng)、骨盆入口扁平者,第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程延長(zhǎng),特別是第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或先露部下降受阻時(shí),肩難產(chǎn)發(fā)生率增高。對(duì)于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、先露部下降受阻或緩慢,尤其是產(chǎn)前估計(jì)胎兒體重>4000g,應(yīng)警惕肩難產(chǎn)發(fā)生,應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。
3.正確處理肩難產(chǎn)
一旦發(fā)生肩難產(chǎn)應(yīng)立即處理,防止造成新生兒重度窒息及死亡。常規(guī)側(cè)切,增大胎兒娩出空間。
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