病毒性肝炎(肝炎)
病毒性肝炎患者的治療方法
病毒性肝炎的治療可根據(jù)藥源,因地制宜,就地選用適當(dāng)藥物進(jìn)行治療,但應(yīng)注意避免濫用。急性病人飲食不振、惡心嚴(yán)重者,可以靜脈滴入葡萄糖、維生素等。病毒性肝炎病人血清膽紅素顯著升高,且繼續(xù)迅速上升,同時(shí)高度乏力、食欲減退、腹脹者,應(yīng)在病人未出現(xiàn)精神癥狀和出血前,及時(shí)采取以下綜合措施,防止肝功能進(jìn)一步惡化。其具體治療方法如下所述。
1、對(duì)不能進(jìn)食者,靜脈滴入葡萄糖,但液量、糖量不能過(guò)多,以免發(fā)生低鉀、腦水腫。急性重型肝炎患者多有腦水腫,應(yīng)及時(shí)使用高滲性脫水劑,特別是昏迷病人,更應(yīng)早期應(yīng)用。有條件應(yīng)輸入白蛋白、新鮮血或血漿,并觀察血氨變化。應(yīng)注意出入量平衡,一般每日尿量以1000毫升左右為宜。
2、維持電解質(zhì)平衡,電解質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)根據(jù)臨床及化驗(yàn)確定。一般每天應(yīng)補(bǔ)鉀3克以上,低鈉時(shí)可酌用生理鹽水,不宜用高滲鹽水糾正。
3、重型肝炎一般不用腎上腺皮質(zhì)激素治療。血清膽紅素急劇上升,經(jīng)治療病情無(wú)進(jìn)步時(shí),可試用。
4、腹水處理,可并用排鉀(如雙氫克尿塞)和潴鉀(如安體舒酮、氨苯喋啶)的利尿劑,避免使用強(qiáng)利尿藥,以免引起電解質(zhì)失調(diào)。
5、選用有效的抗菌藥物迅速控制繼發(fā)感染。特別注意腹水感染、真菌感染。
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