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局限性癲癇與小發(fā)作如何區(qū)別?
時間:2012-09-05 15:41來源:求醫(yī)網(wǎng)
局限性癲癇與小發(fā)作有很大的區(qū)別,不論是病因、發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、腦電圖改變、治療和預(yù)后都有很大差別,一般不難鑒別。但臨床上常常遇有這樣一些情況,癲癇病人及其家屬常將大發(fā)作以外的其它發(fā)作統(tǒng)稱為“小發(fā)作“。因病人及其家屬不懂癲癇??浦R,這樣說是可以理解的,而我們一些內(nèi)、兒科醫(yī)生,甚至有些神經(jīng)科醫(yī)生輕信病人及其家屬訴說,而不去追問發(fā)作具體表現(xiàn),誤將一些局限性發(fā)作稱作“小發(fā)作”,甚至按“小發(fā)作”治療,結(jié)果招致失敗。
局限性癲癇有什么特征?
局限性癲癇是大腦皮質(zhì)某個部位(如中央前、后回)的器質(zhì)性病變引起的癲癇發(fā)作,其臨床特點取決于大腦異常放電的部位及傳播范圍。大腦皮質(zhì)運動區(qū)(中央前回)不同部位支配著身體對側(cè)不同部位的運動;大腦皮質(zhì)感覺區(qū)(中央后回)不同部位接受著身體對側(cè)不同部位的感覺。若癲癇放電只限于運動區(qū)或感覺區(qū),則引起所支配部位的運動性或感覺性的局限性癲癇。臨床癥狀表現(xiàn)為表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動,持續(xù)數(shù)秒,意識清楚,若有癲癇放電擴展,可延致半身或全身。
癲癇小發(fā)作有什么癥狀?
癲癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識喪失,大多數(shù)意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。意識障礙短暫而頻發(fā)為其特點。多數(shù)每次發(fā)作2秒~15秒,不超過1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生,突然終止。表現(xiàn)為言語及活動突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時面色蒼白,無先兆。手中持物落地,有時打碎飯碗,發(fā)作停止后,繼續(xù)原來的活動。
局限性癲癇與小發(fā)作有哪些區(qū)別?
因局限性發(fā)作往往由局部器質(zhì)性病變引起,而小發(fā)作往往是原發(fā)性、良性癲癇,在治療選藥上兩種發(fā)作又截然不同,因此,臨床醫(yī)生切不可將局限性發(fā)作誤診為小發(fā)作。實際上,如果不是概念上的模糊,臨床上只要詢問一下病人發(fā)作時的表現(xiàn)就不會誤將局限性發(fā)作診斷為小發(fā)作。
可見,局限性癲癇與小發(fā)作無論是在用藥還是癥狀上都有很大的區(qū)別,因此癲癇患者家屬應(yīng)多加觀察身體的變化,協(xié)助醫(yī)生制作準(zhǔn)確的方案,以免耽誤患者病情。